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骨質疏松藥物的不良反應

時間:2011-10-24  來源:尋醫問藥網社區  作者: 我要糾錯


專家提醒:調整雙膦酸鹽藥服藥方式后仍出現不良反應者,應立即停藥就醫,重新調整治療方案

4月中旬,國家食品藥品監督局通報雙膦酸鹽藥物的嚴重不良反應,涉及系統廣泛,包括骨骼肌肉損害、食道損害、腎功能損害等報告病例,一些因骨質疏松需服用該藥治療的老病號聞訊表示擔憂,并對是否該繼續服藥心存疑慮。對此,專家表示,此藥是目前國際上骨質疏松癥治療指南推薦的臨床治療一線用藥,在國內臨床上也廣泛使用,療效較好。統計顯示,此藥90%的不良事件來自不正確的服藥方式,經過調整方法后大部分人情況都能有所改善。為避免或盡量減少不良反應,建議患者服用該藥期間應輔以鈣劑治療,并提醒必須晨起空腹、采用坐位或站立位服藥,以減少藥物對食道黏膜的刺激。

不良反應或與服藥方式有關

60多歲的梁姨一年前體檢做骨密度檢測發現患有骨質疏松癥,醫生建議她服用雙膦酸鹽藥物抗骨質流失。一年來,梁姨堅持服藥,但一向沒有胃病的她發現,服完藥后有時會感到胃痛、惡心,食道好像火燒一樣。最近,梁姨聽說這種藥已被通報服用后可出現多種嚴重不良反應,其中就有消化道方面的,就馬上去醫院咨詢醫生:“我吃了大半年了,這可怎么辦啊?長久會不會導致食管癌啊?”

“國家食品藥品監督局確實在4月中旬發布了‘關注雙膦酸鹽藥物的嚴重不良反應’的信息通報。”通報涵蓋了所有雙膦酸鹽類藥品,其中急性期反應(骨骼肌肉損害)和消化道反應為雙膦酸鹽類藥物最常見的不良反應,前者多見于靜脈用藥,口服用藥少見,服用解熱鎮痛藥物治療即可;后者表現為吞咽困難、胃食管灼熱、消化道潰瘍、胸骨后疼痛等上消化道不適癥狀,這是因為所有雙膦酸鹽類藥物腸道吸收率低,對黏膜具有刺激性。

 

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