一、從用藥后出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間判斷。一看用藥后數(shù)秒至數(shù)小時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)。常見的有過敏性休克，在接受藥物后突然發(fā)生。固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏性反應(yīng)，多發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘至12小時(shí)內(nèi)。支氣管哮喘也常是藥物過敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)，多發(fā)生在用藥后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)。

　　二、看服藥后半小時(shí)至兩小時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)。如發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，則可能是藥物引起的胃腸道反應(yīng)。

　　三、看用藥后1至2周發(fā)生的不良反應(yīng)。血清病樣反應(yīng)多在首次用藥后10天左右發(fā)生，大皰性表皮松解萎縮型藥疹在用藥后幾小時(shí)至28天內(nèi)發(fā)病，剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病。

　　四、看停藥后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)。如長期使用心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓，連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。

　　五、看停藥后較長時(shí)間發(fā)生的不良反應(yīng)。如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時(shí)間才發(fā)生，白消安引起的肺部病變常在病人用藥后1年以上出現(xiàn)，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生。

　　六、以癥狀判斷。一般而言，藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，其表現(xiàn)不同于原有疾病的癥狀。如藥物過敏性休克、藥物性皮疹，表現(xiàn)與原發(fā)疾病的表現(xiàn)可能完全不同。心得安治療高血壓，在癥狀控制后停藥而發(fā)生反跳性高血壓，雙氫克尿噻利尿過程中又出現(xiàn)水腫或使水腫加重，此種矛盾現(xiàn)象務(wù)必引起高度重視和警惕。

（責(zé)任編輯：梅一多）