骨質疏松可分為四種類型：(1)普通型：好發于女性，特別是絕經后的女性。(2)繼發型：繼發于各種基礎代謝性疾病，如柯興綜合征、甲亢、肢端肥大癥等。(3)非典型型：由于長期缺鈣、營養不良、不活動等原因造成。(4)藥源型：由于不良用藥引起的體內礦物質代謝紊亂所致。據統計，約有8%—15%的骨質疏松患者得的是藥物型骨質疏松。

　　糖皮質激素可引起骨質疏松

　　目前，最常見的導致骨質疏松的藥物是糖皮質激素，如地塞米松、可地松、潑尼松、氟氫松等。這是因為：(1)該藥能促進人體內蛋白質的分解，增加鈣、磷的排泄，從而減少蛋白質和粘多糖的合成，使骨基質的形成發生障礙。(2)該藥能抑制成骨細胞的活性及骨質的生成，可使骨小梁和成骨細胞的數量減少，從而引起骨質疏松。此類患者的臨床癥狀是腰背痛，并極易發生自發性骨折。因此，患者在使用糖皮質激素期間，若出現難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限時，且疼痛與氣候無關而與活動有關，均應考慮發生了骨質疏松。此時，患者應及時將糖皮質激素減量或停用，或改用其他的藥物進行治療。

　　肝素可引起骨質疏松

　　有資料顯示，使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過4個月的患者，就有可能發生骨質疏松，或是自發性骨折。這可能與肝素能促使骨膜原溶解，或使某種酶受到抑制有關。預防此癥的關鍵是要嚴格地控制用藥劑量，避免大劑量、長時間應用肝素。

　　抗癲癇藥可引起骨質疏松

　　長期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，因此類藥物能促進維生素的降解，使消化道對鈣的吸收減少，而導致低鈣血癥。低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%—30%，進而有出現骨質疏松和自發性骨折的可能。因此，長期服用抗癲癇藥的患者，應在用藥的3—4個月后，開始補充維生素D和鈣劑。

　　甲狀腺激素可引起骨質疏松

　　甲狀腺激素(甲狀腺粉等)與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但應用過量的甲狀腺激素則會造成人體內的鈣磷失衡，從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導致骨質疏松。因此，患者使用甲狀腺激素時，千萬不可過量。

　　(責任編輯：胡一鋒)