各個國家新藥上市之前都要經過嚴格的審批，但是臨床試驗存在觀察時間短，參加人數少等局限性，許多發生率低需要較長時間才能發現的不良反應在審批時難以充分了解。所以許多經過審批上市的藥品，在正常用量用法情況下還會引起不良反應，包括一些嚴重的不良反應。

　　藥品不良反應是指合格藥品在正常的用法、用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。《藥品管理法》第71條明確規定，國家實行藥品不良反應監測制度，規定了藥品上市后要繼續進行監測和再評價。

　　1 抗生素的濫用

　　抗生素的濫用現象，目前仍比較嚴重。濫用抗生素會引起過敏反應、其他不良反應、耐藥性等一系列問題。對于一般的傷風感冒，使用抗生素不僅是一種浪費，還可以引起不良反應，促使細菌產生耐藥性，增加合并癥，延長病程。因此對于抗生素的濫用必須引起警惕并加以控制。

　　2 解熱鎮痛藥的濫用

　　由于解熱鎮痛藥大多是非處方藥，人們不必使用醫生的處方可以直接從藥店購買使用，因此濫用現象比較普遍。以阿司匹林片和去痛片最為代表性。這些藥物的濫用不但會造成藥源性疾病還形成了對藥物的依賴性。

　　3 老年人、婦女、兒童、孕婦和有肝臟、神經系統、心血管系統等方面疾病的人容易發生藥品不良反應

　　應該密切注意藥品在這類敏感人群中的不良反應。如大劑量或長期服用抗結核桿菌藥物異煙肼容易引起肝損害，因此肝功能不好的患者應慎用此藥，在服藥期間定期做肝功能化驗，一旦發現異常，馬上停藥。

　　4 聯合用藥應合理 避免不必要的聯合用藥

　　老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發生藥品不良反應。醫生在治療時應抓住主要矛盾，盡可能減少用藥種數，注意避免藥物相互作用及配伍禁忌。

　　5 按規定劑量服用

　　用藥要遵守說明書規定的劑量，低于這個量可能沒療效，超過這個量可引起毒性反應。如維生素C過量服用(每日1～4g)可引起惡心嘔吐、腹瀉皮疹、胃酸增多，每日用量超過5g，可導致溶血，大量長期應用會導致耐受性。

　　6 服藥期間不宜飲酒

　　酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化，降低療效外，也能誘發藥品不良反應。如雷尼替丁可減少胃液分泌，在服藥期間飲酒會加重乙醇對胃黏膜的損害。因此，服藥時不宜飲酒。

　　7 中草藥絕對安全的說法是錯誤

　　藥品的不良反應不僅存在于西藥中，很多中藥品種同樣有不良反應，只是由于中藥的毒副作用較小往往容易被忽視。如《國家藥品不良信息通報(第六期)》就通報了25例關于長期服用冠心蘇合丸引起慢性腎功能衰竭的病例。冠心蘇合丸含有馬兜鈴科藥材青木香，而馬兜鈴酸則會引起急、慢性腎功能衰竭。因此服用該類藥物時必須在醫師的指導下使用，嚴格控制劑量和療程。

　　藥品也具有兩面性，能治病救人，亦能致命傷人。醫生的處方用藥，既要考慮治療效果，又要注意保證病人用藥的安全。有的藥物療效雖好但是能引起不良反應，在選藥時盡可能的改用療效稍差但不良反應較少的藥物。如止咳時除非必要，多不用可待因(略有成癮性)而采用咳平或維靜寧。

　　藥品的不良反應在不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應性、不同適應癥、不同疾病中的表現不盡相同，所以往往不可預測。患者在用藥時也應盡可能的做到不隨意使用，不盲目使用，不重復使用，不超量使用，不多用藥物，不追求新貴。如果發生不良反應應立即停止服用可疑藥物，要立即去醫院就醫。

（實習編輯：周云霞）