小洪最近感到皮膚有點刺痛，還出現了幾個小水皰。她有點疑惑：難道前些天外出活動沒打遮陽傘被烈日曬成的?皮膚一向好好的，為啥突然出現病癥呢?于是，她趕緊來到醫院。醫生檢查后問她最近服用過什么藥物，她說最近幾天在服用環丙沙星。醫生聽后告訴她，皮膚上的水皰極有可能是藥物的光毒性反應所致。

小洪更是疑惑不解：服沙星類抗生素怎么會引起光毒性反應呢?大家知道，強烈的陽光能造成嚴重的日光性皮炎。如果這時患者正好服用了沙星類抗生素，強烈的陽光就可使藥物活化，從而直接破壞或殺死皮膚細胞，使暴露在光線下的皮膚在日曬后的幾分鐘或幾小時內產生輕度的光毒性反應，其癥狀類似于日曬斑或日光性皮炎。當然，光敏反應發生的頻率和嚴重程度因人而異，一部分患者在短暫接觸光線后就可能出現水皰，但大多數人僅有輕微的甚至可能是很難察覺的反應。

據統計，臨床上沙星類抗生素導致光毒性反應的發生率為0.1%～3%，主要表現為在光照皮膚處出現紅腫、發熱、瘙癢、皰疹等癥狀。美國臨床試驗發現，在1585名使用沙星類抗生素的患者中，有126名發生了光毒性反應，有人口服一次即可發生。

除沙星類抗生素外，臨床上常見的其他光毒性藥物有：布洛芬、格列本脲、格列吡嗪、四環素類、美滿霉素、磺胺類、多西環素、地美環素、氫氯噻嗪、氯丙嗪等。

與普通人相比，光毒性反應更容易發生在皮膚嬌嫩者、因痤瘡正在使用抗生素治療的少兒、老人、女性，以及人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。因此，這些人在使用沙星類抗生素等藥物時必須采取適當的防護措施，以避免光毒性反應的損害。這些

措施包括：

1.在使用沙星類抗生素等藥物期間及停藥后5日內，應避免接觸陽光或紫外線，如出現光毒性反應或皮膚損傷，應立即停用藥物，并去皮膚科就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。

2.已發生光毒性反應的患者，在癥狀未消失時及癥狀消失后5日內，仍不能接受太陽光或紫外線照射，以免再次發生光毒性反應。

3.有光毒反應史的患者要慎用沙星類眼藥水等藥物。

4.易感人群在使用沙星類抗生素或其他有光毒反應的藥物期間，外出應特別注意皮膚防護，出門時可選用防曬指數為15或者更高的防曬霜，或者打遮陽傘。