張阿姨因感冒去藥店買(mǎi)了一盒感冒藥，回家一看說(shuō)明書(shū)，頓時(shí)慌了神，這藥那么多的副作用，誰(shuí)還敢吃!林老伯患有多種慢性病，每天要吃好幾種藥。他很疑惑，病要治，藥得吃，副作用該怎么防呢?李女士最近因患支氣管炎去醫(yī)院“吊水”，不料卻因過(guò)敏差點(diǎn)送命。她很疑惑，為什么正規(guī)廠家生產(chǎn)的藥也那么不安全？藥物副作用到底是怎么產(chǎn)生的?每種藥都有副作用嗎?下面，我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的說(shuō)法。

　　疑問(wèn)一

　　每種藥都有副作用嗎?

　　解釋?zhuān)好糠N藥物都會(huì)有副作用，只是由于種種內(nèi)在和外在因素的影響，它們的表現(xiàn)不盡相同，也不一定發(fā)生在每個(gè)人身上。

　　“副作用”是老百姓經(jīng)常念叨的說(shuō)法。在藥學(xué)上，“副作用”僅僅是“藥品不良反應(yīng)”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與治療作用無(wú)關(guān)的作用，它屬于藥物的固有效應(yīng)。大多數(shù)藥物都具有一種以上的藥理作用，用于治療目的一般只是其中的一種或者兩種，其他暫時(shí)不需要的作用就變成了副作用。比如，異丙嗪(非那根)具有抗過(guò)敏作用和鎮(zhèn)靜作用。在用于抗過(guò)敏治療時(shí)，它的鎮(zhèn)靜作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用；阿托品可以解除胃腸絞痛，但存在口干、視力模糊等副作用。

　　疑問(wèn)二

　　假藥鬧出人命可以理解，正規(guī)廠家生產(chǎn)的藥為什么也不安全?

　　解釋?zhuān)耗承┧幬锏母弊饔蒙形幢徽J(rèn)識(shí)。

　　假冒偽劣藥品往往會(huì)對(duì)用藥者造成很多嚴(yán)重的損害。嚴(yán)格地說(shuō)，這種損害并不符合藥品不良反應(yīng)的定義。因?yàn)樗幤凡涣挤磻?yīng)強(qiáng)調(diào)是“合格的”藥品在預(yù)防、診斷和治療疾病過(guò)程中，在“正常用法、用量”情況下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。因此，假冒偽劣藥品造成的損害屬于廣義的“藥害事件”，主要是因?yàn)樗幤焚|(zhì)量不過(guò)關(guān)造成的。近年來(lái)發(fā)生在我國(guó)的“齊二藥事件”等，皆與藥品質(zhì)量缺陷有關(guān)。

　　需要說(shuō)明的是，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批時(shí)難以完全了解，國(guó)內(nèi)外都是如此。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批的藥品，在檢驗(yàn)合格、正常用法、用量的情況下，仍不可避免地會(huì)在一部分人身上引起不良反應(yīng)，包括嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　疑問(wèn)三

　　藥品說(shuō)明書(shū)上羅列的副作用越多，是不是說(shuō)明這藥越不安全?

　　解釋?zhuān)核幤氛f(shuō)明書(shū)上羅列的不良反應(yīng)項(xiàng)目多，不一定說(shuō)明這種藥品就越不安全。反之，藥品說(shuō)明書(shū)上列舉的不良反應(yīng)越少，也不一定說(shuō)明這種藥品就越安全。

　　醫(yī)學(xué)界對(duì)藥品不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)是長(zhǎng)期的。有的藥品上市時(shí)間長(zhǎng)，使用經(jīng)驗(yàn)較多，對(duì)不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)也較全面，其說(shuō)明書(shū)上羅列的不良反應(yīng)內(nèi)容也較多；相反，有的藥品上市時(shí)間很短，人們對(duì)其安全性的認(rèn)識(shí)很有限，其說(shuō)明書(shū)上可能沒(méi)有很多內(nèi)容可寫(xiě)，但并不說(shuō)明其更安全。需要警惕的是，某些廣告宣稱某藥品“無(wú)任何副作用”，絕對(duì)是不可信的。

　　疑問(wèn)四

　　如何避免藥物副作用的發(fā)生？

　　解釋?zhuān)涸跊](méi)有更加安全的替代藥品時(shí)，醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡治療疾病的需求與承受不良反應(yīng)的可能性之間的利與弊，綜合篩選藥品和正確的使用方法。

　　具體原則包括：

　　①謹(jǐn)慎下藥。權(quán)衡利弊，確定是否需要用藥。許多疾病(如感冒、高脂血癥等)只要合理安排生活、調(diào)理飲食、加強(qiáng)鍛煉，便可不治而愈。嬰幼兒和老人更不應(yīng)動(dòng)輒服藥。

　�、趯�(duì)癥下藥。要正確使用藥物，不可隨意決定吃藥的方法和時(shí)間。

　�、塾盟巶�(gè)體化。藥物劑量、用藥時(shí)間應(yīng)視病情和個(gè)體反應(yīng)而定，副作用大的藥物不應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)服藥。有藥物過(guò)敏史及肝腎功能受損者，在用藥前必須向醫(yī)生說(shuō)明。


　�、苡盟幧俣�精。資料表明，使用1～5種藥物時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.4％；使用6種以上的藥物時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.7％。可見(jiàn)，同時(shí)服用多種藥物會(huì)大大增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

　　⑤加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期服用某些藥物者，應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，以預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)常見(jiàn)藥品的不良反應(yīng)是輕微的，停藥后就會(huì)消失，不需要特別處理。一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，患者應(yīng)該立即停藥，并咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師，及時(shí)接受診治。