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正確使用保胎藥

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


對于自然流產,關鍵應該是預防為主。一旦出現流產征兆,均以絕對臥床休息為主,藥物治療為輔,較為常用的是黃體酮。實際上黃體酮保胎作用面很窄,僅適用于自身孕激素分泌不足而出現流產征兆者。對黃體功能不足者,如有受孕可能,自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療,妊娠后持續用藥到妊娠第9周至第10周。

  孕婦不能濫用保胎藥保胎,如因病情需要使用保胎藥時,應注意用藥指征,有針對性的用藥,并注意使用方法,只有這樣才能正確使用保胎藥。在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產”。按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種,因為其它流產已不能繼續保胎。

  先兆流產:特點是,停經后出現少量的陰道出血,少于月經量,無血塊,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜,子宮大小與停經月份相等,尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常,經使用保胎藥治療,可繼續妊娠。常用的藥物有”黃體酮”,用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停藥;”維生素E”,每次10—20毫克,每日3次口服,還可選用具有固腎安胎作用的中藥,如”壽胎丸”,每次一丸,日服2次。


  習慣性流產:是指自然注產生3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短,與其它一般流產相同。懷孕后為防止再發生流產,可用”維生素E”,每次10—20毫克,日服3次;”黃體酮”每次深層肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次。

  對一支上兩種流產,也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠后,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所致,可服”壽胎丸”,以固腎安胎,狼吞虎咽以益氣;在妊娠初期,出現陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣血虛弱所致,可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白術5克、陳皮、甘草各3克,每日一劑,水煎分2次服,以補氣養血,固腎安胎;在妊娠期間出現陰道出血,胎動下墜,腰腹脹墜痛,伴有心煩不安,手足心熱,口干咽燥,或有潮熱,小便短赤,大便干燥,舌有黃胎者,多因血熱所致,可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克,每日一劑,水煎分2次服,以滋陰清熱,養血安胎;如果因外傷所致,可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克,每日一劑,水煎,分2次服,以補氣和血,固澀安胎。

  另外,在使用保胎藥的同時,應注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效。

  小編提示:盲目保胎是不足取的。少數濫用保胎藥物黃體酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出現生殖器官畸形。大多數情況非但不能保住胎兒,反而增加醫生施行手術的難度,增加流產婦女盆腔感染及子宮出血量。

(實習編輯:莫景云)

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