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孕吐 用藥須得當

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


對于個別特別嚴重的嘔吐,如嘔吐膽汁、孕婦尿少、皮膚干皺、有脫水現象,甚至暈倒等嚴重癥狀,要去醫院由醫生進行補液等綜合治療,不可自己隨意服用止吐藥。

  近日,在某論壇上有人咨詢孕吐的治療方法,并有“專家”推薦用滅吐靈、維生素B6等治療。作為執業藥師,我覺得這些說法有些不妥。

  孕吐禁用滅吐靈

  滅吐靈又叫胃復安,止吐效果明顯,但在妊娠嘔吐時,不應使用滅吐靈治療。原因有二:一是滅吐靈作用于平滑肌,能加強平滑肌的收縮,促進平滑肌蠕動(促進胃腸蠕動,可治療胃腸功能失調引起的嘔吐),而子宮的肌肉也屬于平滑肌,也就是說,滅吐靈能同時引起子宮收縮。所以,在早期妊娠嘔吐時應用滅吐靈,容易誘發流產。其二,雖然滅吐靈毒性低,毒副作用少,但藥理實驗證實,該藥能通過胎盤屏障,進入胎兒血液。而動物實驗表明,滅吐靈有致畸的可能,所以不主張孕婦使用。

  孕吐最好不要長期用維生素B6

  用維生素B6治療孕吐是傳統方法。許多孕婦早期妊娠反應較強烈,惡心嘔吐不能進食,醫生往往允許服用少量維生素B6以止吐。而有些孕婦以為維生素B6是維生素,是人體所需物質,沒有壞處,就較多較長時間地服用。近年研究發現,長期過多服用維生素B6,可致使胎兒對其產生依賴性。胎兒出生后,容易出現興奮、哭鬧不安、易受驚、眼珠顫動,甚至驚厥等不良反應。這種驚厥的發生,是由于小兒離開母體后相對缺乏維生素B6,而導致體內中樞神經系統的抑制性物質含量降低的緣故。有這些癥狀的小兒,在1~6個月時還會出現體重不增,如診治不及時,將會留下智力低下的后遺癥。

  妊娠嘔吐的正確治療

  妊娠期5~12周輕微的惡心、嘔吐對母子健康影響不大,不治也可自愈。孕婦嘔吐多由于精神過度緊張而引起。家人應對她們進行安慰、鼓勵,使之好好臥床休息,吃可口的飲食,少吃多餐。重者可試用以下驗方食療:

  方一:鯉魚250克,去肚雜,取砂仁6克,搗碎,生姜15克切片,共入魚腹內燉熟食用。

  方二:糯米250克,加生姜汁3匙,同炒,至糯米爆破為止,然后研末,每次1至2湯匙,用開水調服,一日3次。

  對于個別特別嚴重的嘔吐,如嘔吐膽汁、孕婦尿少、皮膚干皺、有脫水現象,甚至暈倒等嚴重癥狀,要去醫院由醫生進行補液等綜合治療,不可自己隨意服用止吐藥。

(實習編輯:周云霞)

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