孕婦不一定要對安眠藥說不

　　失眠常見，孕婦失眠就更常見了。特別是到孕期的最后三個月，多達(dá)90%的孕婦都反映或多或少會有失眠的困擾，表現(xiàn)為難以入睡、夜間覺醒增多、睡眠不深、白天疲勞等等。被失眠困擾，讓許多孕婦都很著急，想吃安眠藥助睡，又擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，左右為難。

　　的確，孕婦是特殊人群，能否用安眠藥是兩難話題。

　　其實(shí)，孕婦也不是完全要對安眠藥說“不”。

　　孕期是決定是否用藥的一個關(guān)鍵。不同時期胎兒對藥物的敏感性不一樣，其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時期，一般禁忌使用藥物。

　　如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估，某孕婦需要使用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠，那么是不是就可以像常人一樣，“大大咧咧”地服用了呢？

　　答案是：不行。即使失眠孕婦非得使用藥物治療，在治療細(xì)節(jié)和技巧上，還是有很多地方需要注意的。

　　藥物選擇

　　對于孕婦而言，目前用于治療失眠的藥物中，除了非苯二氮類受體激動劑類催眠藥物，其他如安定類安眠藥等，一般都禁忌使用，特別是在妊娠早期。

　　而非苯二氮革類受體激動劑類催眠藥物，如噓吡坦、扎來普隆，對胎兒的危害較小，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，用于妊娠中、晚期孕婦。

　　藥物用法、用量

　　孕婦的用藥劑量應(yīng)個體化，盡量使用最低有效劑量，而且宜短期用藥，在失眠治愈后就考慮逐漸停藥。一般而言，初始治療劑量應(yīng)較小。可為普通成年人的1/3一1/2，如果療效不佳，再逐漸加大藥物劑量。

　　此外，孕婦可按需服用鎮(zhèn)靜催眠藥。一般的孕婦并不是每晚都出現(xiàn)長期而頑固的失眠，睡眠常時好時壞，有的晚上還是會睡得好或睡得相對較好的。準(zhǔn)媽媽可在失眠緩解或好轉(zhuǎn)的日子里不服用安眠藥，或在上床30分鐘后仍不能入睡時，方才服用；或在白天遭遇某種生活事件，預(yù)期人睡困難時，在上床前5-30分鐘服藥。

　　孕婦失眠，防勝于治

　　很多孕婦在孕初期睡眠較好，這是由于她們要孕育和保護(hù)胎兒，因而易感覺疲勞。隨著胎齡的增加，胎兒體積變大，孕婦腹部逐漸隆起，睡眠時就難以找到一個合適的姿勢，因此容易睡不好。

　　所以，在孕早期，要養(yǎng)成側(cè)臥位，將膝蓋彎曲，這樣胎兒的重量就不會壓到負(fù)責(zé)將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上，從而減少心臟負(fù)擔(dān)。

　　不少醫(yī)生建議孕婦睡眠時左側(cè)臥位。這是因為肝臟在腹部的右側(cè)，左側(cè)臥位使子宮遠(yuǎn)離肝臟。左右側(cè)交替，可緩解背部壓力。

　　在孕7～9個月時，孕婦很難做到仰臥睡眠。這是因為胎兒的重量會壓到孕婦的大靜脈，阻礙了血液從下肢流向心臟，使孕婦易從睡夢中醒來。產(chǎn)科醫(yī)生會建議你借助枕頭保持側(cè)臥位睡眠。

　　有的孕婦發(fā)現(xiàn)，將枕頭放在腹部下方或夾在兩腿中間比較舒服。將摞起來的枕頭或疊起來的被子，毛毯墊在背后，也可減輕腹部壓力。