張老先生74歲，患前列腺增生已有幾年，一直在有規律地接受治療，癥狀明顯改善，最大排尿率由治療前9毫升/秒提高到13~14毫升/秒。半年前，張先生自認為“治愈”了，于是自行停藥。沒想到半年后，他又來門診找醫生，說自停藥后排尿又逐漸變得不暢快，夜尿次數增多，排尿費力，尿線變細……

　　吳老先生78歲，除前列腺增生外，還同時合并高血壓、冠心病、糖尿病、慢性氣管炎、頸椎病等多種疾病，每天服用中西藥十余種，飯前飯后要服一大堆藥，實在麻煩。許老先生自認為前列腺增生是老年人常見病，老年人排尿慢點是“正常現象”、“無所謂”，而高血壓、冠心病、糖尿病才是“要命的病”。為了減少服藥，他便將治療前列腺增生的藥物停用了。結果幾個月下來，排尿又越來越困難，夜尿7~8次，嚴重影響休息，高血壓降不下來，糖尿病癥狀更加重了……

　　像張老先生和吳老先生那樣，有不少患者很關切一個問題：前列腺增生是不是得長期堅持服藥?吃幾個療程藥能徹底治好?能不能根治……

　　是不是得長期服藥

　　良性前列腺增生是臨床泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺腺體常常引起膀胱出口及后尿道解剖組織結構改變，造成狹窄和梗阻，影響正常排尿功能，產生不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱及腎臟病變，甚至可導致腎功能損害而危及生命。

　　輕度及中度前列腺增生患者，只要接受正規的藥物治療，絕大多數患者都能獲得良好的癥狀改善、最大尿液率提高和保持腎功能正常。但是，有部分患者由于治療后癥狀見好，排尿改善就自行停藥，有些則因為同時合并多種疾病，同時治療用藥較多，或因藥費報銷困難等原因自行停止治療。結果，原有癥狀又逐漸加重，個別甚至發展到腎盂積水、腎功能受損，無奈只好重新找醫生。這說明，患了前列腺增生，一定要堅持服藥。按照臨床經驗，根據每個人的不同情況，停藥時間可以是3~5個月，過了這個時間，就應重新開始服藥。總之，前列腺增生是無法根治的，堅持服藥非常重要。

　　哪些藥物比較有效

　　目前使用的藥物保列治和舍尼通均具有抑制睪酮的作用，因而可減緩、阻止前列腺細胞過度增生，起到一定的治療作用。同時可配合使用α-神經阻滯劑高特靈、哈樂、馬沙尼(任擇一種即可)，這樣可使處于高度緊張狀態下的膀胱出口和后尿道黏膜或平滑肌細胞松弛，使膀胱出口及后尿道梗阻緩解，排尿暢通，癥狀改善。所以，當前治療前列腺增生癥中，保列治(或舍尼通)和高特靈(或馬沙尼)是最主要、最基本的有效藥物配對。單用保列治(或舍尼通)排尿不暢將不會有效得到改善;單用高特靈(或馬沙尼)雖然排尿不暢可暫時改善，但不能控制前列腺細胞的增殖。

　　總之，目前尚無有效藥物能控制前列腺細胞的自然增殖與細胞的自然“死亡”之間的不平衡，所以前列腺增生患者要長期堅持有規律地用藥，切不可中途停藥。如果規律用藥后癥狀不能有效改善，說明膀胱出口及后尿道梗阻在逐漸加重，為防止膀胱病變和腎功能繼續損害，最好及時就診檢查，并改用手術治療。

（實習編輯：周云霞）