哮喘的長期治療有一個讓人猶豫的“成本”：激素的長期使用。

　　“激素會讓人變胖，會影響孩子長高發育，會讓大人骨質疏松，動不動就骨折。”大家一直都這么認為。

　　一位患有幾十年哮喘的農村婦女，由于長期口服激素，不到50歲，骨質疏松已經非常嚴重，肋骨、手骨、尾骨，用她自己的話說，能折的幾乎都折過了。于是，她跑到北京，想尋求一種“沒有激素”的哮喘治療方法。當發現醫生開出的仍是激素時，幾乎想扭頭就跑。

　　然而，這位婦女不知道，問題不在于激素，而在于怎樣使用激素。

　　“這里面有個誤區。”專家說。“我們治療哮喘所用的激素，和我們平時概念中的激素有所不同，不是打針吃藥，而是直接噴（或者吸）到呼吸道。”

　　就是說，對于哮喘病人，長期使用的應該是“吸入激素”，而不是“口服或者注射激素”。

　　吸入激素的好處，一方面是劑量很小，病人一般每天用不到0。4毫克（小孩更少）。0。4毫克是什么概念？我們熟悉的激素潑尼松，一片是5毫克。就是說，噴上十幾天，才相當于吃了一片潑尼松。

　　而有時病情加重需要，一次口服或注射激素的量，可能就相當于噴上一年的藥量了。只是當時情況緊急，喘得都沒法呼吸了，激素、，有效的就用，醫生、家長就管不了副作用了。

　　另一方面，吸入的這些激素，主要作用在氣管這個“雷區”，其他地方吸收的量很小。不像吃藥、打針那樣，全身都分得一杯羹，手腳四肢也不能幸免。那位多處骨折的婦女，就是因為不規范治療，長期口服激素所致。

　　“但是，如果孩子從小就用到大，再小的副作用也會累積吧，會不會因此長不高？”家長還是不免擔心。

　　“吸入中低劑量激素，如每天少于0。4毫克，即使時間較長，對孩子的身高發育一般也不會有明顯影響。”專家說。

　　至于長期每天吸入中高劑量的即使，的確有研究證明，可能會影響孩子的身高。

　　不過，“這種影響一般只出現在用藥的第一年，孩子的最終身高與其他人并無差異。”專家介紹。

　　相反，“如果哮喘未能得到控制，長期呼吸不暢，體內供氧不足，則肯定會影響孩子的生長發育。”專家說。

　　所以，權衡之下，使用吸入激素來控制哮喘，“得”遠大于“失”。

（實習編輯：周云霞）