激素類藥物：氫化可的松、可的松、地塞米松、強(qiáng)的松，強(qiáng)的松龍;醛固酮、去氧皮質(zhì)酮;雌二醇、睪丸酮;苯丙酸諾龍、康力龍等。這類藥物能影響水鹽代謝，使鈉鹽停滯體內(nèi)，血容量增加。激素又促進(jìn)人體內(nèi)血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增高，促進(jìn)小血管平滑肌收縮，導(dǎo)致血壓升高。另外，常用甘草的有效成分是甘草次酸，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似腎上腺皮質(zhì)激素;治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮、胃復(fù)安的化學(xué)結(jié)構(gòu)和醛固酮類似，也可導(dǎo)致血壓升高。

　　含鈉鹽的藥物：青霉素鈉鹽、氯化鈉、碳酸氫鈉、先鋒必、生理鹽水、血漿制品等。全世界100多年的鈉鹽與高血壓相關(guān)研究證實(shí)，血壓與“鹽敏感”有關(guān)，如含鈉藥物大量或長期應(yīng)用，可因鈉攝取過多，水鈉潴留而使血壓升高。時(shí)間愈長，血壓也愈高。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：特別是非甾體類抗炎藥，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)類別各異，但都有抑制前列腺素合成的共同機(jī)制，使用后可導(dǎo)致擴(kuò)張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少，水和鈉鹽潴留體內(nèi)，血容量增加，血管持續(xù)收縮，致使血壓升高。

　　抗菌藥物：紅霉素、利福平、丁胺卡那霉素、滅滴靈、吡喹酮以及單胺氧化酶抑制劑的痢特靈、優(yōu)降靈、丙米嗪、苯環(huán)丙胺等。這類藥本身不會(huì)升壓，但和大量酪胺食品如紅葡萄酒、啤酒、臘肉類、干魚、干乳酪、柑桔、菠蘿、香蕉等同時(shí)食用，就具有升壓作用，甚至發(fā)生高血壓危象。因?yàn)檫@類食物化學(xué)結(jié)構(gòu)類似腎上腺素和去甲腎上腺素;又因?yàn)榉�用單胺氧化酶制劑，使人體喪失了分解酪胺的—能力，此時(shí)大量進(jìn)食酪胺食品，會(huì)使酪胺大量積蓄而出現(xiàn)明顯升壓作用。

　　除上述藥物種類外，臨床上常見的還有治療肝炎的藥物強(qiáng)力寧，對(duì)血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新堿、普魯卡因、麻黃素、鼻眼凈以及大多數(shù)含有雌激素的口服避孕藥。

　　預(yù)防藥源性高血壓主要是謹(jǐn)慎應(yīng)用上述藥物，特別是對(duì)冠心病、心或腎功能不全者更要慎之又慎。一旦出現(xiàn)高血壓兆頭，須密切注意血壓變化。一般情況下，單純因藥物引起的高血壓，只要停藥后即可逐漸恢復(fù)正常，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早停藥，不可麻痹大意。

（實(shí)習(xí)編輯：林文生）