“十四五”時期，我國已轉向高質量發展新階段，公立醫院作為我國醫療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量，深刻認識全面深化改革的階段性新特點新任務，緊扣貫徹新發展理念、構建新發展格局，緊盯公立醫院高質量發展面臨的突出問題，推動醫療改革和醫院發展深度融合、高效聯動，實現從“量的積累”到“質的提升”，是增進人民健康福祉的根本要求，是公立醫院改革發展的必然選擇。

11月2-5日，由中國醫藥教育協會主辦，四川大學華西醫院承辦的“WCH國際醫學創新峰會暨第四屆華西醫院管理高峰論壇”在成都順利召開，會議吸引了楊正林院士、王曉東院士、清華大學醫院管理研究院常務副院長張宗久、中國醫院發展研究院院長許樹強、國家衛健委醫療應急司醫療應急指導處副處長劉文、四川省衛健委黨組書記徐斌、四川大學黨委副書記曹萍、四川大學華西醫院李為民院長等1000余位國內外專家、學者、醫院管理者參加會議。

4日下午，在康弘藥業公益支持的“體系”建設和“整合”醫療中高水平醫院的定位與發展分論壇上，十余位來自國內外知名醫療機構的院管、醫療專家分享經驗、提出問題、引發思考、凝聚共識，為推動公立醫院高質量發展新局面建言獻策。200余位院管領導現場參會，超32萬人次線上觀眾在醫師報、視頻號、百度健康、新浪新聞、海上名醫、白大褂、搜狐視頻、微博衛生健康等直播平臺觀看了會議直播。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院院長 劉繼紅

國家區域醫療中心共建工作實踐與思考

“2019年，為響應《區域醫療中心建設試點工作方案》，在山西省委省政府的推動下，百年同濟勇擔重任，與山西省白求恩醫院啟動兩院共建。”劉繼紅介紹，為實現以“腫瘤相關學科群”打造為抓手，借助“智慧互聯互通”信息手段全面輸入“同濟專家和品質”高品質推進國家區域醫療中心建設，落實“大病不出省”的建設目標，同濟醫院創造性地提出“五維度”協同輸出模式。

維度一：建成了覆蓋所有科室的常態線上互聯互通，同濟專家全員參與共建；維度二：同濟專家進行最短為期一年的單向長期入駐，目前，累計已有24人擔任科室負責人，后續擬新增至少30人；維度三：同類科室兩院專家交換常駐，三年半以來，山西省白求恩醫院累計送住同濟進修近500人；維度四：專家短期、不定期入駐指導，目前，累計已有990余人，開展學術講座290余場次，710余專題次；維度五：專家短期、定期入駐指導。

“輸出醫院精銳盡出，依托醫院主動作為。”劉繼紅表示，山西省白求恩醫院創新人才培養與激勵機制；打造腫瘤特色學科群，聯動全院專科共同發展；以“項目”為抓手，實施“雙十”精細化醫療管理；升級設施設備，提升綜合醫療與科研潛力；借鑒“同濟”文化譜系，弘揚“白求恩”精神，多措并舉，實現了跨越式發展。

2022年，山西省白求恩醫院外轉率較2019年下降86.46%，腫瘤學科群效應顯現，腫瘤患者住院服務量快速增長；醫院硬件跨越式升級，匹配區域中心醫療服務需求；并著力向學術型醫院轉型，打造醫教研高地。在三級公立醫院績效考核中，醫院綜合排名提升101名CMI值單項，首次進入全國百強，影響力顯著提升。

福建醫科大學附屬第一醫院院長、黨委副書記 康德智

“四高”引領建設國家區域醫療中心

連續4年榮登復旦版中國醫院排行榜，位列全國第84名（福建省第一）；2020年度、2021年度全國三級公立醫院績效考核位列全國第42名（福建省第一）；連續8年華東區專科聲譽排行榜提名專科總數全省第一……這是與復旦大學附屬華山醫院聯合申報建設國家區域醫療中心4年來，福醫附一院交出的成績單。

“高起點建設、高水平運營、高質量發展、高產出輻射‘四高引領’，打造國家區域醫療中心樣板。”康德智介紹，學科建設方面，福醫附一院確定了“3+1+X”學科戰略布局，神經醫學、骨科與手外科學、感染醫學三大學科群領航發展，一批有特色的高水平診療中心入駐，X個支撐學科全面發力。

“在人才方面，招才引智協同并用。”康德智介紹，一方面，華山醫院派出130余位國內一流學術領軍人物來院工作；另一方面，福醫附一院打造涵蓋6大層次的引才體系，聚天下英才而用之。

在管理層面，醫院致力建立現代醫院管理制度，創新管理提振運營效能，打造現代醫院管理特色改革試驗田。由華山醫院選派院級領導及核心管理干部14人，建立以華山醫院為主導，兩院融合運營的管理架構和機制，編制全國首部《國家區域醫療中心建設白皮書》。

“醫院一期信息化建設投入近2億元，通過互聯網+、物聯網、云平臺、大數據、人工智能、5G應用等新興技術和創新管理，打造集智慧醫療、智慧服務、智慧管理于一體的新型智慧醫院。”康德智介紹，開診以來，醫院醫教研協同創新，科研成果產出持續涌現，優質醫療資源迅速擴容增效，疾病防治前瞻先行，同時正積極探索推動科技創新轉化新路徑，努力建成國家區域醫療中心樣板。

國家精神疾病醫學中心主任 王小平

中國精神衛生服務現狀與展望

“發表于JAMA的一項研究表明，精神障礙患者死亡率明顯高于普通人群，估計全世界有14.3%的死亡（每年約800萬例死亡）歸因于精神障礙。”王小平介紹，據WHO成員國精神衛生資源比較（2017），美國每10萬人精神衛生工作者總數為271.28人，其中精神科醫生10.54人，而我國這一數字僅為8.75人和2.2人（現約3人）；此外，美國有605家精神專科醫院，有1117家綜合醫院開設精神科，其中綜合醫院精神科床位占比37.4%，收治比34.1%，而我國這一數字則為16.8%和30%，存在較大差距。

“患者需要多學科服務，科研需要多學科合作，醫生需要多學科知識。”王小平表示，一方面，中國精神障礙患者總治療率僅為13.55%，面臨高患病率、高需求、高疾病負擔，低治療率、醫療資源短缺與分布不均并存的現狀；另一方面，調查顯示，綜合醫院各科室門診患者抑郁焦慮發生率高，且絕大多數焦慮、抑郁障礙患者，曾以軀體不適癥狀在綜合醫院就診。因此，推進綜合醫院開設精神科，增加精神衛生服務可及性勢在必行。

高端對話

Part 1

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院黨委書記 張玉：對于國家醫學高峰的建設路徑、發展模式與趨勢展望，兩位有何高見？

北京大學人民醫院黨委書記、副院長 王建六：經過105年的發展歷程，北京大學人民醫院即將成為擁有四個院區、2000余張床位、5000余名員工的綜合性三甲醫院。但在北京這樣一個三甲醫院如林的城市，僅靠規模擴張遠遠不夠，院長王俊院士也將“一二三四工程”作為醫院總體發展戰略。

北大人民醫院擁有血液、胸外及創傷三大院士團隊，是國家創傷醫學中心、國家系統血液疾病臨床醫學研究中心和首批國家疑難病癥診治能力提升工程項目組長單位，也有以骨科、眼科、婦產科等為代表的諸多優勢學科，因此，走“大專科、小綜合”發展模式，加長板、補中板、換短板才是建設“醫療高峰”之道。

四川大學華西醫院常務副書記 羅鳳鳴：新形勢下，公立醫院普遍面臨運營壓力、多院區協同發展和文化傳承三大挑戰。要建好國家醫學中心這座高峰，就要從以下三點著手。

一是明確黨和國家對醫學高峰的核心要求——即以推動國家醫學科學進步為目標，聚焦重大疾病防治需求，對標國際醫學科學前沿，在疑難危重癥診斷與治療、醫學科學關鍵技術攻關等七個層面發揮示范引領作用；二是了解人民群眾的就醫需求，解決難點、痛點問題；三是認真分析醫院優劣勢，并以前瞻性思維，做好醫院遠期規劃。

Part 2

四川大學華西醫院上錦醫院院長 徐才剛：“高峰”難攀，“高地”建設也需要精妙的頂層設計。對于區域醫療高地的建設路徑、發展模式與趨勢展望，各位有哪些經驗可供分享？

中國醫科大學附屬盛京醫院副院長 吳安華：國家區域醫療中心建設重點在于醫療資源的輸送。因此，要在醫療層面把患者留住，在教學層面提升區域醫療質量，在研究方面有所創新。盛京醫院始終將人才建設作為醫院發展的根本動力，投人力、投物力、投入大量資金打造345工程、盛京學者計劃等人才工程，形成了高素質人才培養體系,建立起合理人才梯隊，為醫院持續發展奠定了堅實基礎。

內蒙古民族大學附屬醫院黨委副書記、院長 張天資：作為少數民族地區，一所民族大學的民族醫院，發揮好特色優勢，將傳統蒙醫藥和現代技術相結合，走中蒙西醫結合道路是醫院發展的關鍵。作為區域內最大的三甲醫院，醫院與通遼市130余家二級、一級醫院建立合作關系，并重點推動各旗（縣）緊密型醫聯體建設，通過建設“五大中心”“六大云平臺”，開展大量培訓，提高基層診治能力。

中山大學中山眼科中心副院長 遲瑋：眼病已成為繼腫瘤、心血管病后第三位危害及影響人們生存質量的疾病。“十四五”全國眼健康規劃（2021-2025年）的制定，為“十四五”期間眼健康事業發展勾畫出清晰的“路線圖”，作為國家級別的眼科治療中心，中山大學眼科中心承擔著眼健康發展的重要職責。

目前醫療領域還有很多高精尖的技術需要突破，包括眼科領域，過去眼科的治療手段，無論是藥品還是設備，都非常依賴國外進口，隨著國內創新企業的研發加速，國產自研的抗VEGF藥物康柏西普上市后，這類情況得到了非常明顯的提升，更好的惠及于民，提高治療的可及性。各大醫療機構，包括我們中山眼科中心，也非常重視臨床經驗的累計及研發轉化，更多的主動去解決和參與到醫療技術卡脖子問題以及高精尖技術的解決方案，在為國人送去更多光明的同時，也讓我國的眼科學有了長足進步，這是學科發展的重要驅動力，國家醫學中心和區域中心的建設能夠加快平臺的創新孵化，更快推進技術的進步與發展。

本次論壇精彩紛呈，專家們觀點鮮明，融入了非常多的思考與經驗的總結，讓與會專家都深感收獲良多。專家們一致認為，公立醫院高質量發展已經到了攻堅階段，“實現優質醫療資源擴容和區域均衡發展”成為重要的戰略目標；持續推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設，促進國家和省域優質醫療資源擴容下沉，進一步縮小區域間差距，才能更好地滿足群眾就近享有高水平醫療服務的需求。而這些工作的規劃和實施，既需要醫療系統的齊心協力，也需要康弘藥業這樣持續關注國家衛生健康事業的社會各方齊心協力，才能最終實現建成“健康中國”的宏偉目標。