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心血管高危勿停阿司匹林

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  日前,徐老伯晨運時突然感到胸部劇痛,呼吸困難,情況十分緊急。幸虧送院搶救及時,并沒有留下明顯后遺癥。醒來后,徐老伯還心有余悸。細問后才知道,徐老伯患有高血壓和糖尿病,之前一直按照醫囑服用阿司匹林。可最近,他聽說阿司匹林傷胃,就停了阿司匹林,結果就出了問題。

  上海市第六醫院心內科主任魏盟教授說,在我國,雖然不少老年人都已經有使用阿司匹林預防心腦血管疾病的意識,但是不堅持按時按量服用的情況還很普遍,很多人擅自停用阿司匹林,不聽醫生建議,這可能會造成嚴重后果。高危患者服用阿司匹林預防心腦血管事件是一個終身過程,如無特殊情況,應按時按量長期服用,切不可擅自停藥。

  魏盟教授介紹,大部分心腦血管疾病都是因為在動脈粥樣硬化的基礎上再發生、血小板凝集形成血栓而引起的。因此,預防心腦血管疾病應從抗動脈粥樣硬化和抗血小板兩個環節著手。研究證實,小劑量阿司匹林不僅能延緩和阻止動脈粥樣硬化的發生和發展、更能有效抑制血小板的不良聚集,是防止發生腦卒中、心肌梗死的主要手段之一。

  研究顯示,長期服用小劑量阿司匹林(75~150毫克),能獲得相對最佳的耐受性和療效。醫生建議50歲以上的高血壓患者,應服用阿司匹林,而50歲以下的高血壓患者,如果合并以下任何一個危險因素,即糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙等,也應使用阿司匹林。

  目前,常用的阿司匹林分普通劑型和腸溶劑型兩大類,腸溶劑型又有普通腸溶劑與精確腸溶劑兩種。 “值得注意的是,對于腸溶劑型,空腹服用有利于藥物吸收、提高生物利用度;而非腸溶劑型則需在飯后服用,以降低不良反應、提高耐受性。阿司匹林具有不可逆抑制血小板環氧化酶的作用機制和藥動學特點,最重要的是堅持每天服用阿司匹林。 ”魏盟教授表示。

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