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蘇合香丸的用藥禁忌有哪些

時(shí)間:2018-12-06  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


蘇合香丸的功效為芳香開(kāi)竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛。蘇合香丸是著名的溫通開(kāi)竅藥,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,減慢心率,降低心肌耗氧量,具有顯著的抗血栓和抗血小板聚集能力。現(xiàn)代臨床多用于中風(fēng)所致的神志不清、牙關(guān)緊閉、半身不遂重癥。

據(jù)沈括《夢(mèng)溪筆談》記載,蘇合香丸最早見(jiàn)于唐玄宗開(kāi)元年間的《廣濟(jì)方》的“吃力迦丸”。到宋代的《太平惠民和劑局方》被統(tǒng)一更名為蘇合香丸。但蘇合香丸比“吃力迦丸”的藥量翻了一番。雖然蘇合香丸的藥物組成、功效主治與《廣濟(jì)方》中的“吃力迦丸”完全相同,但在《太平惠民和劑局方》中第一次被命名為蘇合香丸,且藥量也改了,所以,目前公認(rèn)蘇合香丸最早見(jiàn)于900年前的《太平惠民和劑局方》。

蘇合香丸的禁忌主要有哪些?

蘇合香丸屬于“溫開(kāi)”之劑,適用于氣機(jī)閉塞,痰濁蒙閉,熱不甚,苔白膩而深度昏迷者如乙腦中風(fēng)等癥。蘇合香藥方包括:蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂。其中,蘇合香、安息香透竅開(kāi)閉,是諸香藥中醒腦力量最強(qiáng)的兩味;龍腦、麝香芳香辟穢,走竄經(jīng)絡(luò),善通全身各竅;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陸香行氣降逆,宣竅開(kāi)郁,溫中散寒;蓽撥配合諸香,增加溫中祛寒、破氣開(kāi)郁的作用;朱砂、犀角寧心安神,鎮(zhèn)驚解毒;白術(shù)安中益脾,訶子肉收斂,以防諸香藥竄散太過(guò),耗傷真氣。諸藥合為辛香通竅、溫中行氣、醒腦之劑。蘇合香丸方不用驅(qū)痰之藥而能治痰濁蒙閉,是因其所治病癥的病機(jī),主要在于氣機(jī)閉塞,氣機(jī)一閉塞,則痰濁內(nèi)生;而蘇合香丸功能行氣開(kāi)竅,通暢氣機(jī),氣機(jī)通暢,則痰濁自降,神志隨之清醒。冠心病心絞痛而呈“寒痛” (四肢發(fā)涼,出虛汗,面色蒼白,脈遲)者,每服半至1粒,有迅速緩解之功。

蘇合香丸的禁忌如下:

一、忌長(zhǎng)期應(yīng)用

有的病人為了預(yù)防心絞痛,就長(zhǎng)期服用。由于蘇合丸內(nèi)含蘇合香、檀香等行氣止痛藥,久服有傷陰破氣的副作用,可使病人氣短、乏力、心煩口干等癥狀加重。

二、閉證和脫證忌用

閉證指的是中醫(yī)認(rèn)為的陽(yáng)閉之證,例如乙腦所致的高熱神昏、心煩不寐、牙關(guān)緊閉、舌紅苔黃,這是熱盛之閉,宜用辛涼開(kāi)竅,不宜用辛溫開(kāi)竅的冠心蘇合丸;脫證是指突然昏倒,不省人事,目合口開(kāi),手足逆冷,大汗淋漓,脈微欲絕者,應(yīng)補(bǔ)氣固脫,如用蘇合丸救治則更加耗散元?dú)猓铀俨∪怂劳觥?/p>

三、胃病患者不宜服

患有胃炎、胃潰瘍、食管炎又有冠心病、心絞痛的病人不宜服用冠心蘇合丸,因其中所含的冰片、蘇合香對(duì)胃及食道粘膜有較強(qiáng)的刺激作用。

四、陰虛火旺者忌用

有的冠心病人用藥后自覺(jué)鼻腔發(fā)熱、口干舌燥、咽喉干燥、大便秘結(jié)等癥狀,這是因?yàn)樘K合丸的組成藥多是性味辛溫,若頭脹目赤、頭痛目眩、舌紅少苔屬陰虛火旺者不宜應(yīng)用,以免病情惡化。

蘇合香丸的禁忌主要有哪些?蘇合香丸用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛等疾病,并且有一定的改善作用,但是蘇合香丸的適用范圍具有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),患者在使用藥物時(shí)需對(duì)癥使用,勿違反用藥禁忌。患者使用蘇合香丸時(shí),需在醫(yī)師指導(dǎo)下合理、科學(xué)使用,以達(dá)到發(fā)揮藥物最大療效的目的。

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