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熊去氧膽酸片怎么治療結(jié)石

時間:2018-12-06  來源:  作者: 我要糾錯


我國大部分患者為膽固醇型結(jié)石,其次為膽色素型再其次為混合石。膽石癥是一種多發(fā)病,其病程長,癥狀易反復(fù)發(fā)作,且常合并感染、梗阻等并發(fā)癥,給患者帶來很大痛苦。

熊去氧膽酸片的主要成分是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸片的功效運(yùn)用于膽固醇型膽結(jié)石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及脂肪痢(回腸切除術(shù)后)的治療。

熊去氧膽酸具有替代肝腸循環(huán)中的內(nèi)源性(疏水性)膽鹽(競爭性抑制內(nèi)源性膽鹽的腸吸收),競爭受體的作用,其主要功效有:

(1)提高肝臟的排泌功能;

(2)細(xì)胞保護(hù)作用,阻止膽酸誘導(dǎo)的細(xì)胞溶解和凋亡功效;

(3)膜保護(hù)作用,防止膽酸誘導(dǎo)的膜損傷(線粒體、基底膜和膽小管膜)功效;

(4)抗氧化作用;

(5)免疫調(diào)節(jié)作用。

研究證明熊去氧膽酸起到了防止膽石癥癥狀復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥發(fā)生的作用。

首先,熊去氧膽酸片通過溶石作用,使原本表面粗糙的結(jié)石趨于光滑。因此,減輕或消除了結(jié)石與膽道壁膽囊壁機(jī)械磨擦所造成的水腫、充血、感染。結(jié)石在移動過程中,因表面變的光滑,較易通過狹窄的膽道不致引起嵌頓、梗阻等。

其次,膽汁中的熊去氧膽酸可能有輕度抗炎作用,它控制了膽道早期感染,使其不易發(fā)展致病。有關(guān)資料表明熊去氧膽酸還具有保肝利膽、免疫調(diào)節(jié)作用。

資料提示熊去氧膽酸片在治療結(jié)石癥上還具有以下特點(diǎn):

(1)引起的溶石效應(yīng)比CDCA迅速。

(2)與CDCA不同的是,患者體重不是治療成功與否的預(yù)測指標(biāo)。

(3)有證據(jù)表明本藥對較大結(jié)石的溶解率高于CDCA。

(4)本藥的療效呈非劑量依賴性。故目前已較少應(yīng)用CDCA,推薦本藥作為治療膽固醇型膽結(jié)石的首選藥。

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