抗風濕病藥主要分以下四大類：

　　（1）非激素抗炎藥（包括扶他林、芬必得等）；（2）改善病情藥物或稱慢作用藥（包括瑞得、D-青霉胺、柳氮磺吡啶、羥基氯喹、雷公藤等）；而慢作用藥其特點是服藥后2~4個月才起效。（3）免疫抑制劑或稱細胞毒藥物（包括甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、來氟米特等）；（4）腎上腺皮質激素（潑尼松等）。長期服藥的患者應了解這些藥可能會帶來的不良反應，以便更好的預防副作用的發生。

　　非激素抗炎藥的副作用

　　主要為消化道癥狀如：惡心、返酸、噯氣、食欲下降及中上腹疼痛等，嚴重者可出現胃及十二指腸潰瘍、出血及穿孔等；有少部分人還可出現蛋白尿、血尿等腎臟損害的臨床表現；部分病人有過敏反應；這類藥中的一部分藥還可引起白細胞、紅細胞及血小板下降。

　　改善病情藥物或慢作用藥的副作用

　　瑞得; 以腹瀉為主，也可有惡心、嘔吐等；部分患者可出現腎臟不良反應，如蛋白尿、血尿等；還可有轉氨酶升高、白細胞、血小板下降，皮疹也是瑞得的一個明顯的不良反應。

　　D-青霉胺; 主要為消化道反應、骨髓抑制、腎臟損害和轉氨酶升高等。

　　柳氮磺吡啶; 主要有惡心、嘔吐、腹痛和轉氨酶升高，也可出現白細胞及血小板減少等，皮疹也是較常見的副作用，還可引起精子減少，但停藥幾周后便可恢復。

　　氯奎; 惡心、嘔吐、上腹痛及厭食等，可出現皮疹，較為嚴重的不良反應是眼部病變，其表現為復視、視網膜點狀或團狀色素沉著等。應半年做一次眼科檢查。此藥還可引起心肌的不良反應，所以用藥前及用藥后應檢查心臟的情況。

　　雷公藤; 是抑制性腺導致男性精子生成減少及不育，女性閉經。也可出現消化道癥狀、肝腎功能損害、白細胞及紅細胞減少。

　　免疫抑制劑或稱細胞毒藥物的副作用

　　甲氨蝶呤; 主要是可引起消化道癥狀、骨髓抑制現象如白細胞、血小板下降，肺損害、肝臟損害也可出現。

　　環磷酰胺; 主要有消化道癥狀、骨髓抑制、對性腺功能影響造成男性精子減少及女性閉經，還可有出血性膀胱炎、脫發、色素沉著、肺間質纖維化等。

　　硫唑嘌呤; 消化道不良反應、血液系統出現損害，出現白細胞、血小板下降、也可有皮疹發生，肺和肝臟均可出現損害。

　　來氟米特; 消化道癥狀、皮疹、血壓升高、脫發、體重下降。

　　腎上腺皮質激素的副作用

　　長期服用引起體內的變化較多，可造成皮膚變薄、出現紫紋；導致眼內壓增高、青光眼加重、高血壓、消化道潰瘍；還可出現內分泌代謝障礙如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡及水鈉潴留；肌無力、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死；抵抗力下降易引起各種感染。

（實習編輯：莫景云）