由于環丙沙星應用廣泛，一些少見的不良反應也逐漸被發現，現將其簡述如下，以引起注意。

　　心血管系統該類反應大多表現為胸悶、頭暈、心慌、氣短、呼吸困難等癥狀，停藥后可自行恢復。

　　泌尿系統由于該藥大部分以原形從腎臟排泄，可出現結晶尿，嚴重者可致血尿，對腎臟有一定的損害。所以，腎功能不全者慎用。

　　血液系統主要為急性粒細胞減少，表現為全身乏力、發熱。因此，長期使用環丙沙星的病人應當定期復查血常規。

　　腎功能損害有人統計106例環丙沙星的不良反應，3例表現為腎臟損害，其中兩例發生于60歲以上老年人，因此，老年人在使用時劑量應作適當調整，對肝腎功能不良者，不僅要減少用量，有條件者還要進行血藥濃度監測。

　　中樞神經系統不良反應表現為精神失常、短暫性運動性失語、癲癇、頭痛、錐體外系反應等，一般在停藥后癥狀逐漸消失。

　　變態反應在各種不良反應中發生率最高，主要表現為靜脈炎、藥疹、藥物熱、過敏性哮喘、休克等，環丙沙星引起休克大多數在用藥5分鐘內發生，更有甚者在靜滴數滴后就暈倒，表現為面色蒼白、大汗淋漓、胸悶、氣急，如不及時搶救可引起死亡。

　　截止到2003年第一季度，在國家藥品不良反應監測中心數據庫中，有關環丙沙星注射液的不良反應病例報告共780例。其中，皮膚損害426例(占55%)，靜脈炎164例(占21%)，消化系統癥狀62例(占8%)，呼吸困難7例，白細胞減少5例，過敏性休克5例。此外還有神經、精神異常11例，包括躁狂1例，焦慮3例，癲癇發作2例，意識障礙1例，幻覺1例，失眠3例。典型病例如下：

　　一女性患者，28歲，原患有癲癇，使用藥物后癥狀得到控制。因感染給予環丙沙星注射液0.4g，靜脈滴注。當天下午癲癇發作1次，次日開始，癲癇頻繁發作。

　　一男性患者，66歲，因左腹股溝淋巴結炎給予環丙沙星注射液100ml，每日二次，靜脈滴注。用藥第三天，患者出現幻聽、幻視。停藥后，患者幻聽、幻視癥狀逐漸消失。

　　現有資料提示，環丙沙星注射液可引起嚴重不良反應，故提醒臨床醫師要嚴格掌握適應癥，根據病情需要選擇給藥途徑。對環丙沙星或其它氟喹諾酮藥物過敏者禁用；有中樞神經系統疾病者(如癲癇等)應避免用；兒童不宜使用。臨床使用時，注意與其他藥物的相互作用(如茶堿等)，同時應注意滴注速度，加強用藥監護。

（實習編輯：陳靜梅）