患者79歲，男性，首次靜脈滴注環(huán)丙沙星后即出現(xiàn)樣反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓、喘息、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速和瘙癢。停止環(huán)丙沙星治療，并給予支持治療后，患者完全康復(fù)。

　　氟喹諾酮類(lèi)藥物雖然安全性高，患者耐受性良好，但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)多種氟喹諾酮類(lèi)藥物有過(guò)敏和過(guò)敏樣反應(yīng)的副作用，其中包括環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星。迄今為止，環(huán)丙沙星導(dǎo)致的過(guò)敏報(bào)道已超過(guò)33例，其中10余例發(fā)生在HIV感染患者治療過(guò)程中。歐洲有15例對(duì)氧氟沙星過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道，而近期對(duì)莫西沙星過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道較多。因此，對(duì)該類(lèi)藥物有史的患者，除非經(jīng)過(guò)口服激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)，應(yīng)避免使用其他氟喹諾酮類(lèi)藥物。

　　Naranjo概率分析顯示，該例患者的過(guò)敏樣反應(yīng)確由環(huán)丙沙星引起。盡管環(huán)丙沙星以及其他氟喹諾酮類(lèi)藥物引起的過(guò)敏以及樣反應(yīng)十分罕見(jiàn)，但臨床醫(yī)師仍應(yīng)對(duì)此保持警惕。

（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）