我們知道，藥物不良反應的發生，既有藥物本身的原因，也有患者本身的原因，其特點是具有“先天”性，即是藥物或人體的一種屬性，例如在服用顛茄片治療胃疼或胃酸過多時，患者常感到口渴、眼睛視物模糊，這是由于顛茄片中所含的阿托品在抑制胃酸、緩解胃疼的同時，還可抑制口腔唾液分泌和散大瞳孔的作用，這些不良反應就是顛茄片的屬性，但不是醫療事故。

　　醫療事故是醫務人員，包括醫師、藥師、護士、技師等在進行檢查、診斷發藥、治療等活動中，因一時疏忽或不慎給患者造成了痛苦或損害，它是一種“人為”的結果，例如藥師將藥發錯了或將張三的藥發給了李四，輕者可能出現一些胃部不適、頭痛等，這種情況一般定為“醫療差錯”，如果出現了嚴重反應甚至危及生命，就是“醫療事故”。根據程度的不同，這樣的事故還可分為若干等級。

　　例如一老太太有青霉素過敏史，某日因患肺炎住院，經醫師檢查、診斷后，醫囑是青霉素點滴，一日2次。護士執行醫囑時，未看病歷首先就給老太太打吊針，不久老太太因過敏性休克而死亡。從表面看這是一起嚴重的藥物不良反應，但從實質分析，這顯然是一起醫療事故，是由于責任心不強、工作不仔細造成的。如果老太太在打吊針前，護士認真做了青霉素皮試，結果為陰性，但輸液不久，還是發生了過敏反應性休克而死亡，這種情況就不能確定為醫療事故，而是藥物不良反應。由此可見，判定是否為藥物不良反應還是醫療事故的界線，就是要看用藥前是否采取了嚴格的防范措施，是否認真按操作規程辦事，歸根結底就是要看醫務人員是否有責任心。

　　藥物不良反應雖然很常見，但它與醫療事故實際上只一步之遙。因為對藥物不良反應，只要審慎用藥，它的損害程度完全可以降到最低點。而以此為借口放任其發生，那么很可能釀成沒必要的醫療事故。

（實習編輯：陳靜梅）