胰島素在目前糖尿病的治療中仍處于無可取代地位，但使用中應注意不良反應：

 低血糖反應  低血糖反應是胰島素治療中最常見的副反應，可出現頭暈，饑餓感，心慌，出冷汗，無力，嚴重者出現抽搐，昏迷乃至死亡。最易出現的時間是在皮下注射胰島素后3~4小時，普通胰島素在半夜或次日早飯前，此期應嚴加觀察，發現異常及時處理。此外，還要警惕不自覺低血糖的發生。據報道，在使用胰島素治療II型糖尿病患者時，在固定的空腹時間內測血糖，發現患者血糖很低，但沒有中樞神經和腎上腺素能神經興奮癥狀，故使用胰島素時應嚴密監測血糖，及時加餐和減少胰島素的用量，以免引起不良后果。

 過敏反應  ①局部反應：注射后半小時至數小時出現硬塊，疼痛，起紅暈。②全身反應：出現蕁麻疹、血管神經性水腫、紫癜甚至休克。局部反應輕者可以耐受，會自動脫敏；也可以更換不同廠家的胰島素；反應重者可用抗組織胺藥，休克時及時搶救。

 胰島素浮腫  多發生于糖尿病控制不良，患者糖代謝顯著失調，經胰島素治療迅速得到控制時出現，因此要詳細記錄24小時水的出入量。

 胰島素抗藥性  可換用另一藥廠或另一批號的胰島素，但每日必須嚴密觀察病情，以防抗藥性突然消失而發生嚴重的低血糖。

 慢性胰島素過量綜合征  這是指糖尿病患者長期應用胰島素所致的低血糖后的高血糖，低血糖的發生多半在午夜1~3時，而早晨6~7時又轉為高血糖狀態 。