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激素用量不合適,副作用才會(huì)產(chǎn)生

時(shí)間:2010-08-01  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


吳華深知皮質(zhì)激素的副作用:過量使用會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。她說:“一開始我用的是40毫克的劑量,一天用一次,后來加到一天兩次,這個(gè)提高的量,起到了關(guān)鍵的作用,就是有效地控制住了病情。但是我只用了兩天半,然后又在七八天的時(shí)間內(nèi)把量逐漸往下減,后來就減為口服了。”

吳華又說:“當(dāng)時(shí)我自己不聽話,雖然我知道這個(gè)藥品的副作用,但當(dāng)時(shí)我沒有看病歷?戳瞬v我就應(yīng)該知道,那時(shí)我的尿糖出現(xiàn)了偏高,皮質(zhì)激素過量使用會(huì)引起藥源性的尿糖高,醫(yī)生當(dāng)時(shí)也沒有注意到,實(shí)際上那是由激素引起的。”

“后來我并沒有吃控制尿糖的藥,而是一直慢慢減少皮質(zhì)激素的用量。果然當(dāng)時(shí)我的尿糖偏高只是一個(gè)表面現(xiàn)象,等我把皮質(zhì)激素降到低量時(shí),尿糖也不高了。”

吳華已經(jīng)不確切記得那時(shí)醫(yī)生開了多少激素藥給她,她說好像是30毫克,有很多片。她偷偷把它們收起來,開始幾天每天吃四片,后來則改為每天吃三片。

當(dāng)別的病人用了皮質(zhì)激素后變得胖胖的,吳華卻瘦了。鐘南山去查房,納悶地問她到底有沒有吃皮質(zhì)激素,她說:“我不敢騙你,我一開始是每天吃四片,吃了三天我就改成三片了,我覺得自己很好,沒問題呀。”

后來吳華告訴鐘南山,她確實(shí)恢復(fù)得很好,一點(diǎn)氣急的感覺都沒有,走路快步如飛都沒有問題。

吳華早在2002年10月就做好了準(zhǔn)備,要和家人一起到悉尼去探親。這次終于從瘟疫的魔掌中掙脫出來、大難不死的她,要去一趟悉尼,出一趟遠(yuǎn)門的愿望特別強(qiáng)烈。開始鐘南山擔(dān)心她的身體沒有完全恢復(fù),所以沒有同意。又過了幾天,確認(rèn)完全沒有傳染性了,吳華再也按捺不住,像出籠的小鳥一般,毅然登上了去悉尼的飛機(jī)。

他們是跟旅游團(tuán)走的,上了飛機(jī)之后是半夜時(shí)分了,但是她的精神很好,一直坐到天亮,然后又轉(zhuǎn)機(jī),到達(dá)目的地之后,再去她向往已久的黃金海岸時(shí)感覺有點(diǎn)乏力。她說:“我就慢慢地坐一下,又走一段,然后停下來休息吃飯,吃過飯以后一下子又感覺精神好了。一路上只有一次感到有點(diǎn)累,因?yàn)槭莿偝鲈海质前胍股系娘w機(jī),熬了夜。到第三天精神就好很多了,跟正常人一樣,澳洲的空氣真好,我感覺很舒服,吃得也多。”

吳華從澳洲回來以后感覺恢復(fù)得很好,所以馬上就上班了。她出院一共不到半個(gè)月,用這半個(gè)來月不到的時(shí)間出了一趟國,也強(qiáng)壯了身體。上班以后,她除了每天忙工作,還要擠時(shí)間,給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

她重返工作崗位之時(shí),正是抗擊非典最艱難的時(shí)刻,也就是病人就診和住院的高峰期,一線救治的醫(yī)護(hù)人員非常緊缺。

當(dāng)吳華又站在了最前線,她要頂著被二次感染的風(fēng)險(xiǎn),然而,她是有經(jīng)驗(yàn)的,所以她是病人的福音。

“皮質(zhì)激素是有副作用的,給病人用,要按不同的體質(zhì)分別對(duì)待,掌握一定的量和不斷調(diào)整控制用量,才能將副作用減少到最低的限度。”吳華深有體會(huì),“只有在激素用量不合適的情況下,副作用才會(huì)產(chǎn)生。”吳華自信自己的用量是準(zhǔn)確的,所以她的股骨頭并沒有出現(xiàn)壞死。

吳華的自豪讓人感動(dòng)。

吳華說廣東的非典病人之所以絕少出現(xiàn)股骨頭壞死,毫無疑問是嚴(yán)格控制了激素用量的結(jié)果,是得益于廣東有像鐘南山這樣的呼吸疾病的大專家。有呼研所這樣的專科醫(yī)院,它把理論和實(shí)踐緊密結(jié)合,是技術(shù)力量深厚的醫(yī)院加研究機(jī)構(gòu)。在以往的臨床治療中,醫(yī)生自然也少不了使用皮質(zhì)激素,所以吳華對(duì)皮質(zhì)激素的使用,能夠如此根據(jù)身體情況自我掌控。

相比之下,SARS在2003年4月至5月逐步蔓延到國內(nèi)其他地方,由于對(duì)皮質(zhì)激素的使用(什么病人用、什么時(shí)候用、用多大的量)把握得不太好,而且當(dāng)時(shí)廣東的疫情還沒有得到完全控制,廣東的專家和專業(yè)人員一時(shí)還難以抽調(diào)到外地交流,所以在一些地方,皮質(zhì)激素在病人身上的用量有的超出了常規(guī)劑量的五至十倍。

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