牛皮癬的外用藥中，以下藥物對妊娠、哺乳可能有影響。

　　1.外用糖皮質激素 藥理劑量的激素，可增加胎盤發育不良、新生兒體重減輕或死胎的發生率；動物實驗還發現，可引起胎兒腭裂。因此要限制應用，盡量不要用強效的激素類藥物，不要用封閉治療。

　　2.維生素D3衍生物類藥物 包括卡泊三醇、他卡西醇等，對妊娠期患者屬慎用。動物研究中發現卡泊三醇有致畸的作用。

　　3.維甲酸類外用藥 包括多種藥物：維甲酸軟膏在動物研究中發現有致畸或死胎的副作用；值得注意的是妊娠期患者使用uvb與焦油或蒽林的聯合治療是非常安全和有效的。這種治療方法已經被使用了幾十年并沒有任何副作用發現。盡管認為妊娠期的婦女不應該使用任何的口服藥物，但對牛皮癬性關節炎的患者來說不太可能，這些患者可以使用一些止痛劑。

　　當選擇母乳喂養時患者應該注意外用藥物不能用在乳頭。此外，有一些藥物可能通過皮膚吸收后出現在乳汁中，尤其在大劑量用藥的情況下。這些藥物包括外用糖皮質激素、焦油、達力士、蒽林等。

　　因此，育齡婦女需與皮膚科醫生仔細溝通后來選擇合適的藥物內服皮質類固醇激素藥:如強的松片,地塞米松片等.尋常型牛皮癬是不宜內用腎上腺皮質激素類藥物的。雖然此類藥物能使牛皮癬皮疹明顯減少或消退,但停藥后常常很快復發,有的病人復發癥狀比治療前更嚴重。尋常型牛皮癬是容易復發的慢性疾病,如果多次或長期內用皮質類固醇激素就會發生不良反應,最常見的是發生應激性消化性漬瘍(胃及十二指腸潰瘍),臨床上可出現大量嘔血,便血會危及生命。有人做過大量調查研究,牛皮癬患者的胃與十二指腸黏膜下血管有異常,表現為毛細血管擴張,毛細血管扭曲成團,向管壁菲簿.皮質類固醇激素有加速蛋白質分解的副作用,易使牛皮癬患者的胃及十二指腸黏膜下血管壁變薄,易發生血管破裂出血,導致黏膜下肌層溶解,形成潰瘍。

　　當然,長期內用皮質類固醇激素,還會發生高血壓,糖尿病,骨質疏松等其它并發癥。值得一提的是市場上所售的某些治療牛皮癬的復方中成藥丸,患者停服后也會出現類似停用皮質類固醇激素的反跳現象。很可能此類中成藥中也倉有皮質類固醇激素,患者購買時需加以鑒別。

　　2.內服抗腫瘤藥物:

　　以往用于治療尋常型牛皮癬的抗腫瘤藥物有:乙亞胺,乙雙嗎啉,白血寧,環磷酰胺,羥基脲等。此類藥物雖然有抑制細胞有絲分裂,消退牛皮癬皮疹的作用,但也會發生停藥皮疹反跳現象,還會發生肝腎功能損害,骨髓抑制(白細胞,血小板減少),脫發等嚴重副作用,不少患者使用后甚至發生白血病,肝癌等惡性腫瘤。

　　3.用刺激性外用藥:

　　所謂刺激性外用藥,是指涂用過此類藥物后,病情反復加重,原先淡紅色的皮疹變為鮮紅色,出現水腫,糜爛,滲液,甚至發生自體敏感性反應,導致全身有大量新發牛皮癬皮疹,更嚴重的是,還會發生全身皮膚潮紅,水腫,尋常型牛皮癬轉變成紅皮病型牛皮癬,會有生命危險。

　　哪些外用藥對皮膚有刺激性呢?一是以酒精為溶劑的外用制劑。如水楊酸酊,皮炎寧酊,氯氟舒松酊,氮芥酊,此類藥物雖然有去除鱗屑,消除紅斑的作用,但其中90%濃度的酒精溶劑對牛皮癬皮疹有很大刺激性。二是高濃度的外用藥膏,用于治療牛皮癬的外用藥一般是5%水楊酸軟膏,10%尿素軟膏,0.05%維甲酸軟膏等。如果使用10%水楊酸軟膏,20%尿素軟膏,0.1%維甲酸軟膏就不合適,因為高濃度的外用藥會對牛皮癬皮疹產生明顯的刺激作用。