帕金森病是一種神經(jīng)元變性疾病，老年人多發(fā)。據(jù)統(tǒng)計，在60歲以上老年人中，帕金森病的患病率約為1%，我國目前有170多萬帕金森病患者，而且該病的發(fā)病率呈升高趨勢，每年新增的帕金森病患者約有10萬人。

　　絕大多數(shù)帕金森病患者以藥物治療為主，但許多患者對使用抗帕金森病藥物治療存在認(rèn)識誤區(qū)，以致影響了治療效果。以下介紹幾個最常見的誤區(qū)，為廣大患者“知己知病”，提高生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)一

　　害怕用藥后癥狀出現(xiàn)波動，疾病早期拒絕服藥治療

　　有些帕金森病患者認(rèn)為，“是藥三分毒”，遲遲不愿服藥治療，尤其是當(dāng)他們看到一些患者在長期服用抗帕金森病藥物左旋多巴后，出現(xiàn)了癥狀波動，如開關(guān)現(xiàn)象(藥物發(fā)生作用時運(yùn)動功能改善，或恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài)，為“開期”，藥效過后，又出現(xiàn)帕金森病癥狀，如患者不能行走，為“關(guān)期”)、劑末現(xiàn)象(藥效維持時間越來越短，每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病癥狀惡化)以及精神癥狀，更讓他們陷入了是用藥、還是不用藥的兩難境地。

　　其實，一旦被診斷患有帕金森病后，患者就要有充分的思想準(zhǔn)備，為自己的健康打一場持久的保衛(wèi)戰(zhàn)。因為發(fā)現(xiàn)癥狀越早，治療越早，效果越好。臨床證實，發(fā)病后1～3年內(nèi)開始用藥的患者，在自理能力、活動能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4～6年才開始用藥的患者。另外，早治療還可通過延緩疾病的進(jìn)展而降低治療費用，因為帕金森病晚期治療費用遠(yuǎn)大于早中期費用。

　　值得欣喜的是，隨著多種治療帕金森病藥物的出現(xiàn)，聯(lián)合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現(xiàn)，并且，安裝腦起搏器也為晚期帕金森病患者解開“運(yùn)動枷鎖”。


　　誤區(qū)二

　　服用抗帕金森病藥，但從不調(diào)整用藥量和品種

　　有一些患者是在服用醫(yī)生開的抗帕金森病藥物，但很少去醫(yī)院復(fù)診，多年服用同種、同劑量的藥物。實際上，帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病，隨著疾病的進(jìn)展，癥狀會逐漸加重，還可能伴發(fā)其他疾病。因此，醫(yī)生在制定藥物治療方案時，一方面會依據(jù)帕金森病患者的病情，另一方面會衡量治療對伴發(fā)疾病的影響，避免治療方案對伴發(fā)病癥有不良影響。如對于伴有智能減退的患者，醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物;對于伴有高血壓、心動過速與心絞痛的患者，醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用司來吉蘭;對于伴有肌無力的患者，醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用安坦等。而對于伴有抑郁癥的患者，醫(yī)生可能給患者應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀等。可見，患者若不及時與有經(jīng)驗的醫(yī)生交流，及時調(diào)整用藥，不僅不能有效控制病情，還可能引發(fā)其他問題。

　　誤區(qū)三

　　安裝腦起搏器，可一勞永逸，從此不需再服藥

　　腦起搏器治療是通過手術(shù)將電極植入腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，抑制不正常的腦神經(jīng)元放電來消除帕金森病癥狀。該療法并發(fā)癥少，是繼多巴胺藥物治療后的最大進(jìn)展，特別適合藥物控制不理想的中晚期帕金森病患者。臨床證實，晚期帕金森病患者僅通過服藥治療是無法克服長期的“關(guān)期”，但通過定時服藥，同時進(jìn)行腦起搏24小時刺激，患者可保持24小時“開期”，擺脫木僵狀態(tài)。

　　需要說明的是，雖然腦起搏器治療手段療效穩(wěn)定、安全，但腦起搏器并不能完全替代藥物。也就是說，安裝腦起搏器后，大部分患者仍需服用抗帕金森病藥物，只是腦起搏器治療術(shù)后，大部分病人的服藥劑量可降低1/3～2/3，個別病人甚至可停用藥物。但對術(shù)前服藥劑量偏大、有明顯副作用的患者，醫(yī)生會酌情為患者減量。注意，疾病晚期安裝腦起搏器的患者，減藥速度應(yīng)該緩慢。