抑郁癥用藥幾大誤區 不可頻繁換藥

　　目前，治療抑郁癥最好的辦法就是藥物治療，但是在臨床工作中，我們常常會發現這樣一種現象，那就是相當一部分抑郁癥患者雖然就醫很及時，但因為不了解、不接納藥物副作用等原因自行停藥,柏林寺，從而失去了最佳治療時機。

　　專家指出，抗抑郁藥物的起效比副反應“跑”得慢，一般在持續服藥14～20天以后才會出現療效，但是惡心、厭食等藥物副反應卻從一開始吃藥時就已顯現。通常，抑郁癥用藥存在以下九大誤區，都是值得醫生和患者警醒的。

　　一、不敢用藥

　　抗抑郁藥物說明書上通常都印有數百字的各種各樣不良反應，新型抗抑郁藥物更是如此，比如抗抑郁癥藥物氟西汀的用藥說明書，其中用途、劑量與用法兩欄約570余字，隨后列出的禁忌癥就有360余字，警告欄有170余字，注意事項和藥物間的相互作用這兩欄各有600字左右，而副反應一欄的字數最多，達800余字。不少患者一看到這些就誤認為藥的副反應廣泛，從而不敢放心服藥。

　　其實，是藥三分毒，嚴格來講，無副反應的藥是不存在的，所以服藥是有風險的。實際上，說明書詳細的內容表明廠家負責任的科學態度，而且新型抗抑郁藥物遠比經典抗抑郁藥物副作用少得多。對于患者來說，看說明書應首先看適應癥(用途)，只要對癥，而且用藥的受益與風險比大于1，就可以服用。

　　二、頻繁換藥

　　一些患者不清楚抗抑郁藥物起效較慢，服用幾天不見效果就自行停藥，不停地換醫院、換醫生、換藥物，但是一落實到吃藥上，又回到了治療的起點。其實,，抗抑郁藥物的起效較慢，一般在持續服藥14～20天以后才會出現療效，頻繁換藥等于自行放棄治療，后果是小病拖成大病，新病號拖成了老病號，不僅延長和加重了病痛，而且造成巨大的浪費。至于是否需要更換藥物，應該由醫生依據患者病情來評估，判斷藥物有沒有發生效果、藥效有多大、何時需要減量、何時可以停藥，病人必須遵從醫囑，積極配合治療。

　　三、暗示作用

　　在臨床工作中，我們常常發現許多自稱是吃遍了所有抗抑郁藥都不見效的人，其實是“嘗”遍許多藥，這類病人心理暗示較強，往往是剛出現副反應，就聯想到藥物中毒，把藥物副作用當成毒作用，害怕服藥以后不但治不好老病，反而增添新病，或者本來副作用不是很明顯，但是一看說明書上的各種各樣副作用就被嚇壞了，私下與說明書上寫著的副作用對號入座，因而不敢用藥，自行停藥。

　　四、見好停藥

　　不少病人一旦病情改善，就認為疾病已經治愈，因而停藥，以致病情反復。抑郁癥是一種容易復發的精神疾病，目前尚不能根治。由于復發率非常高，只有維持足夠治療時間才能防止其復發。有對抑郁癥患者追蹤10年的研究發現：有75%～80%的患者多次復發。同時研究發現重性抑郁癥第一次抑郁發作后復發的概率(5年復發率)為50%，第二次為75%，第三次發作后復發的概率將近100%，所以，抑郁癥患者在癥狀完全消失后繼續服藥治療是必要的。

　　維持治療的時間可根據不同的情況而定。一般認為，第一次發作的患者，藥物的維持時間為6個月～1年;若為第二次發作，主張維持治療3～5年,;若為第三次或三次以上發作，應長期維持治療直至終身服藥。有研究還特別指出，老年抑郁癥患者更有必要進行維持治療。