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濫用安眠藥小心夢游 應小劑量短期使用

時間:2010-08-01  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


國家食品藥品監督管理局(SFDA)公布了第28期《藥品不良反應信息通報》,提醒公眾服用鎮靜催眠藥可能引起夢游癥等異常睡眠行為。

近年,美國食品和藥品管理局(FDA)、澳大利亞醫療產品局(TGA)多次發布鎮靜催眠藥的安全性信息,FDA還要求藥品說明書必須標明鎮靜催眠藥可能導致異常睡眠行為。與此同時,我國國家藥品不良反應監測中心也多次收到相關報告。SFDA指出,鎮靜催眠藥引發的異常睡眠行為主要包括睡行癥(即夢游癥)、夢駕癥(服用鎮靜催眠藥后在不清醒的狀態下駕車,而沒有任何印象)或在明顯睡眠狀態下的其他潛在危險行為,包括準備食物、進食、打電話和性行為等。

“唑吡坦、艾司唑侖、三唑侖等都是常用的鎮靜催眠藥。”衛生部中日友好醫院藥學部主管藥師徐小華向《生命時報》記者介紹,這些藥物在緩解患者緊張、焦慮和失眠癥狀以及抗驚厥、抗癲癇等方面確有價值。但長期服用可能引起耐受性、習慣性和成癮性。因此,應嚴格掌握適應癥,合理用藥,尤其要注意以下幾點:

首先,患者的主訴要準確。失眠是一種主觀感受很強的病癥,患者向醫生敘述癥狀時會在不經意間夸張地表達自己的感受,這就可能誤導醫生對藥物的種類和劑量的選擇。

其次,不要隨意加大藥量。不同劑量的鎮靜催眠藥藥效各異,小劑量可引起鎮靜,用于解除患者的焦慮和煩躁不安;中等劑量能催眠,用于失眠癥;大劑量則具有抗驚厥或麻醉作用。SFDA指出,醫護人員應本著最短療程和最小劑量的原則用藥。同時,患者不可擅自加大藥量,以免增加不良反應的風險。

再者,停藥宜循序漸進。“連續較長時間,如1—3個月服用鎮靜催眠藥的患者切不可突然停藥。”徐小華說,這可能造成反跳性失眠,使病癥變得復雜。當然,短期用藥,如不超過一周通常不會出現這類問題。

最后要強調,服用鎮靜催眠藥時不能飲酒或吃其他能抑制中樞神經系統的藥物。

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