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盤(pán)點(diǎn)乙肝潛在的5大陷阱

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


陷阱之一:精神或體力過(guò)度疲勞

  精神刺激、激怒、吵架、極度興奮或悲哀……等精神方面負(fù)擔(dān)過(guò)重,長(zhǎng)途旅行、重體力勞動(dòng)、鍛煉過(guò)度等體力方面的消耗,?墒共∏榧又鼗虺霈F(xiàn)消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,使病情急轉(zhuǎn)直下。這些并發(fā)癥反過(guò)來(lái)又大大加重肝臟的負(fù)擔(dān),使治療十分棘手。

  陷阱之二:營(yíng)養(yǎng)過(guò)度

  肝病需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以修復(fù)損害的肝臟,但過(guò)量攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)與脂肪),超過(guò)所需則會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪,貯存在肝內(nèi)形成脂肪肝,使有病的肝臟難以應(yīng)付。以往曾有一種片面宣傳,認(rèn)為肝病病人要大量吃糖保肝。曾見(jiàn)一例甲肝青年人,連續(xù)3個(gè)月每月吃4斤白糖--糖開(kāi)水、糖饅頭、糖稀飯……3月后發(fā)生了糖尿病,真是“一波未平,一波又起”。靜脈點(diǎn)滴高滲葡萄糖是常用的護(hù)肝方法,但如過(guò)量,也可造成同樣的后果,可見(jiàn)適度之重要。

  陷阱之三:飲酒

  男,39歲,干部,患“慢肝”已數(shù)年,肝功化驗(yàn)及癥狀時(shí)好時(shí)壞,但并不影響工作。入院主訴為神志恍惚,嗜睡,體檢有撲翼樣震顫。細(xì)問(wèn)病史得知逢節(jié)日又來(lái)遠(yuǎn)客,恰其妻不在家,乃開(kāi)懷舉杯,飲白酒200克后出現(xiàn)癥狀,診為肝性腦病。酒精本身及其在體內(nèi)代謝產(chǎn)物乙醛,能直接損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能,影響肝臟細(xì)胞糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,造成能量生成嚴(yán)重不足;酒精還能增加對(duì)肝臟有毒害的氧自由基,長(zhǎng)期貪杯,可促進(jìn)肝纖維化(肝硬化前期病變)乃至誘發(fā)癌變,對(duì)已有病損的肝臟影響尤為惡劣!有的醫(yī)生說(shuō),肝炎+飲酒的結(jié)果不是1+1=2,而是大于3,應(yīng)引起高度警惕。

  陷阱之四:服藥過(guò)多

  男,29歲,放射科醫(yī)生,患早期胃癌(經(jīng)病理大切片證實(shí)),術(shù)后情況良好。但思者恐復(fù)發(fā),自行服用多種抗癌藥達(dá)半年之久,術(shù)后一年半死于急性肝衰;颊呤芗膊≈嗉庇诳祻(fù)而求助于藥物,這種心情可以理解,但卻不知其中隱藏著危機(jī)。近年來(lái)藥物傷肝的發(fā)生率不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物性肝病占住院黃疸病人的2%-5%,占住院急性肝炎病人的10%。國(guó)外報(bào)道暴發(fā)性肝衰(如上例)約20%-50%與藥物有關(guān)。藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有毒,損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,常見(jiàn)如雷米封、樸熱息痛等;肝臟有損害時(shí)其細(xì)胞處于免疫興奮狀態(tài),很容易發(fā)生過(guò)敏而使肝細(xì)胞損害加重。尤其應(yīng)指出的是各種“保肝藥”的療效并未完全肯定,而不良反應(yīng)易被忽略。中藥如川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黃等,也會(huì)引起肝損害。

  藥物性肝損害發(fā)生后輕者表現(xiàn)無(wú)力、軟弱或轉(zhuǎn)氨酶升高,中者有納差、厭油、腹脹、黃疸、肝大,重者可表現(xiàn)為肝衰。特點(diǎn)是停某種(些)藥后癥狀反而好轉(zhuǎn),再服藥癥狀又出現(xiàn)。所以專(zhuān)家們提出肝病用藥建議,輕癥不用藥,中、重癥少用藥或短期慎重試用藥,不依賴(lài)保肝藥,是從血的教訓(xùn)中總結(jié)出的“警世之言”。

  陷阱之五:各種感染

  男,47歲,干部。因肝硬化腹水住院治療3月余,療效良好,黃疸減遲,腹水消失,肝功化驗(yàn)明顯好轉(zhuǎn),擬于近日出院療養(yǎng)。出院前3天,進(jìn)不潔食物后發(fā)生腹瀉,3-5次/日,稀水便,發(fā)熱38度。雖經(jīng)積極治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),黃疸迅速加重,嗜睡,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,第五日死亡。

  肝病病人免疫力明顯減退,感染成為最可怕的敵人。無(wú)論是上呼吸道感染、肝炎,還是膀胱炎、腎盂腎炎,特別是細(xì)菌性腹膜炎與腸炎,一旦發(fā)生,患者常無(wú)“招架之功”。這是由于某些細(xì)菌放出內(nèi)毒素,肝病病人無(wú)力清除,內(nèi)毒素直接傷肝。感染時(shí)發(fā)燒,可加重已有病變的肝臟缺氧而不堪負(fù)擔(dān)。

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