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痔血膠囊疑傷肝

國家藥監局近日表示，至今年9月25日，國家藥品中心共收到痔血膠囊(四川維奧制藥生產)造成肝損害事件報告35例，其中21例為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎。
 
國家藥品中心認為痔血膠囊與肝損害的關聯性較為明確，但發生機制有待進一步研究。截止到發稿時間，廣州還沒出現因痔血膠囊而出現的不良反應的報告。

健康解讀

是藥三分毒，“毒”的就是肝

肝是最易被藥物的毒性侵犯的器官。廣州中醫藥大學附屬第一醫院消化內科主任劉鳳斌指出：其實有很多藥對肝臟是有損害。例如，皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭；服用肺結核藥物引起了肝衰竭，等等，也是臨床中能發現的病例。

用藥過程中，肝臟因藥物的毒性損害，或對藥物發生過敏反應所致的疾病叫做藥物性肝病，全球總病率為3%~9%。

過敏體質易被藥毒

你要說了：那吃藥不是在吃毒藥？也不是。你別忘了，人體肝臟有排毒功能，程度輕的毒,肝可以自主排出體外，肝臟的毒沒全排掉，就可能造成疾病了。這取決于兩個因素：藥對肝臟的毒性和機體對藥物的反應。

像痔血膠囊事件，集中地出現在一個品牌的藥物傷肝，我們只能猜測，這藥可能存在問題，目前原因正在調查，我們也無法下定論。

為什么同一種藥物有的人吃了沒事，有的人吃了會得病？劉鳳斌說，過敏體質的人對藥物的反應也敏感；兒童、老年人體質虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發人群。另外，本身有肝臟疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用藥。

雙重害肝：酒精+感冒藥

服藥細節不規范也可能傷肝，比如，飲酒傷肝是常識，而家庭最常見的備用感冒藥——對乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等)，也是容易導致飲酒者發生藥物性肝損害的藥物。所以，如果你在飲酒的同時再吃感冒藥，就更容易引起藥物性肝病。

另外，劉鳳斌指出，盡量避免多種傷肝藥一起吃。比如，如果服用的兩種藥都會傷肝，那么最好能錯開搭配，另選一個不傷肝的代替藥。

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易傷肝的常用藥物

抗結核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等；

調降血脂類：他汀類(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等；

類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等；

心血管藥物：胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等；

抗風濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等；

抗過敏藥物：異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定(開瑞坦)等；

抗潰瘍藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

治發燒的藥物：百服寧

抗真菌的藥物：達克寧(口服)