灰指甲是一種傳染性疾病

　　灰指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，它是由真菌感染引起的。

　　能引起灰指甲的病原真菌有許多種，最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：中國(guó)人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌三種真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。

　　治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會(huì)引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨，最重要的診斷參考指標(biāo)之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽(yáng)性。因此，患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，可以做一個(gè)真菌檢驗(yàn)或培養(yǎng)，確診為灰指甲后，再制訂治療方案。

　　其實(shí)灰指甲并不難治，最重要的是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正確的治療。患者應(yīng)了解更多的灰指甲治療知識(shí)，以便與醫(yī)生商討最適合自己的治療方案，也更易理解醫(yī)生的治療意圖，更好地配合醫(yī)生治愈疾病。

　　如何治療灰指甲?

　　灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲，或?qū)⒉〖紫鞅。�然后�?%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅(jiān)持一年才能見(jiàn)效。很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長(zhǎng)而中斷治療。而且指(趾)甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，因此單用外用藥治愈率較低，目前主要配合口服藥使用。

　　手術(shù)拔甲的治療雖然方法簡(jiǎn)單，但由于有時(shí)很難徹底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機(jī)會(huì)，復(fù)發(fā)較多且術(shù)后造成的劇痛和可能引起的繼發(fā)感染給生活和工作都帶來(lái)諸多不便，目前極少采用。

　　后來(lái)醫(yī)學(xué)界研究開(kāi)發(fā)了口服抗真菌藥物，早期的有灰黃霉素、酮康唑。這些藥物服用方便，但因療效不穩(wěn)定、抗菌范圍小，復(fù)發(fā)率較高且有令人擔(dān)心的副作用，加之服藥時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年到一年半以上而漸被淘汰。

　　近幾年，新一代的口服抗真菌藥的出現(xiàn)，使灰指甲的治療獲得了很大的突破，可以說(shuō)，只要積極治療，灰指甲是完全可以治愈的。目前醫(yī)生主要推薦的是應(yīng)用簡(jiǎn)單方便的口服廣譜抗真菌藥，如伊曲康唑。該藥抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌在內(nèi)的各種真菌感染引起的灰指甲，臨床研究證明有效治愈率達(dá)85-90%。由于其具有高度的親脂性、親角質(zhì)性的特點(diǎn)，按療程服用后藥物可持續(xù)在指甲中發(fā)揮作用超過(guò)10個(gè)月，難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該藥已在全世界73個(gè)國(guó)家安全使用，服用者超過(guò)七千萬(wàn)人。

　　如何預(yù)防灰指甲在家庭中傳染?

　　灰指甲在家庭內(nèi)的廣泛傳播主要是由于患者對(duì)疾病不重視，沒(méi)有及時(shí)尋求并堅(jiān)持正確治療以及家庭內(nèi)不良的衛(wèi)生習(xí)慣造成的。當(dāng)家人患有灰指甲，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，病變的指(趾)甲就象一個(gè)真菌的倉(cāng)庫(kù)，不斷向外散布病原菌。如果不經(jīng)常洗腳，這些皮屑就會(huì)與汗和灰塵等混雜起來(lái)積蓄在腳趾縫里，這里溫暖、潮濕且營(yíng)養(yǎng)豐富，是真菌理想的生活樂(lè)園。積蓄的真菌再通過(guò)家庭內(nèi)共用的盆、毛巾、拖鞋、指甲剪等物品，傳染給密切接觸的父母、配偶、子女，其中抵抗力較弱的老人和孩子很容易成為受害者。

　　那么如何避免在家庭內(nèi)被真菌傳染呢? 1)保持全家人的足部清潔、涼爽和干燥; 2)盡量用淋浴方式，避免使用堿性肥皂;3)不穿不透氣的鞋;4)不光腳走在地毯、浴室地板上;5)避免環(huán)境潮濕陰暗;6)不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品;7)保持指(趾)甲的正常長(zhǎng)度，不要剪得太短，也不要留下角刺;8)不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和異常甲;9)腳底、趾間癢盡量不要用手抓;10)定期對(duì)家庭環(huán)境及患者用品進(jìn)行消毒等。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）