王老先生的女兒得了肺結核，治了1年多也沒治愈，醫生說她“耐藥”。王老先生回憶自己年輕時候也得過肺結核，當時治療半年就去了根。對此，北京胸科醫院內科教授初乃惠表示，近年結核病大有卷土重來之勢，并且像王先生的女兒那樣的耐藥患者越來越多，治療難度也大了。

　　肺結核一度是個“窮病”，在經濟、衛生條件差的年月發病率很高。上世紀六七十年代，隨著諸多新藥的問世，結核病疫情明顯緩解。初乃惠說，上世紀80年代，胸科醫院里很多病床都閑置。但到了90年代，結核病開始重新“抬頭”，如今住院要等一周才有空床。結核病最“青睞”抵抗力弱的人，除了年老體弱、營養不良、使用免疫抑制劑的人，很多勞累過度、長期熬夜的年輕白領也加入進來。

　　結核不但發病率上升，耐藥問題也越來越嚴重。初乃惠介紹說，結核菌做體外培養，只要對任何一種抗結核藥不敏感，即可稱為耐藥。其中耐多藥和廣泛耐藥最麻煩，前者是最主要的兩種藥———異煙肼、利福平無效，后者則是對所有藥物沒反應。據統計，耐多藥的發生率已經達到8.32%。“不耐藥的病人一般正規治療半年即可治愈，但耐藥患者治療起來難度就大多了，死亡率也增加了。”

　　之所以出現耐藥，初乃惠解釋說，這跟治療方案不合理、劑量不足、療程不夠等因素有關。肺結核的治療一直強調“早期、規律、適量、聯合、全程”的十字方針，即剛發病就開始治療，3—4種以上藥物合用，治療不能間斷，只要一項做不到位，都會增加耐藥風險。

　　一旦發生耐藥，也不是束手無策了。醫生可以根據藥物敏感試驗結果，結合以前的用藥史，來優化治療方案，患者則需要配合堅持完成全程治療。目前療程要求，初治患者用藥達到6個月，復治8個月，耐多藥者兩年，廣泛耐藥者需要3年。