用藥前先斷癥

　　談及咽炎用藥，我們首先要做的就是明確自己的病癥是屬于急性咽炎還是慢性咽炎，對此，龍教授表示，急性咽炎的主要癥狀是起病急，開始時咽部干燥、灼熱，繼而疼痛，此時咽部呈充血狀態;慢性咽炎則主要表現為咽部不舒服，有異物感，想咳嗽卻咳不出來、咽不下去，咽喉壁上會出現一個個凸起來的膿點，用專業術語說，這實際上就是濾泡。

　　急慢性咽炎用藥 區別對待

　　確定了咽炎的類型之后，治療用藥自然就可以有所區別了。龍主任指出，對待急性咽炎的患者，主要是以消炎為主，可以適當使用抗生素，之所以強調“適當”，是因為抗生素吃多了患者身體很容易虛，經常覺得乏力，并伴有一些亞健康的癥狀。而對于慢性咽炎，則不主張使用抗生素，從中醫的角度分析，使用清肺類的中藥效果更好。而且，副作用也明顯較少。

　　藥店出售的中成藥大多只能治標

　　筆者在走訪藥店的時候發現，除了抗生素類藥物，用于治療急慢性咽炎的藥物幾乎都是中成藥，例如慢嚴舒檸(清喉利咽顆粒)、咽炎片、利咽靈等，龍主任說：“這些藥物可以讓咽部感覺舒服一些，在一定程度上消除咳嗽和異物感，但只能起到暫時的緩解癥狀的作用，也就是治標不治本，單純靠服用這類藥物治愈咽炎并不容易。”

　　咽炎尤其是慢性咽炎容易反復發作，很多患者緩解咽部疼痛的“絕招”都是吃含片，如西瓜霜、復方草珊瑚含片等。對此，龍主任明確：“這些含片同樣屬于治標類的藥物。”盡管這類含片能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛，但這只能起到臨時的應急作用。因此龍主任并不建議患者自己到藥店購買咽炎藥物，如果沒有對癥下藥，往往是浪費了錢又延誤病情。

　　咽炎用藥 不能跟著感覺走

　　既然如此，咽炎患者究竟要服用什么藥物才能真正治標又治本呢?對這個問題，龍主任并沒有給出明確的答案。他認為，中醫很講究辨證施治，用藥自然也是因人而異，無法一概而論。人和人之間的情況不同，也許同樣是慢性咽炎，但每個人本身的體質是寒、熱抑或是虛等，都存在差異。同時，龍主任強調，慢性咽炎患者在癥狀緩解之后最好不要馬上停藥，再多服一到兩星期可以更好地鞏固病情。

　　所以，龍教授更鼓勵咽炎患者到醫院就診，因為患者缺乏全面的專業知識，通常只知道咽部不舒服就自己吃藥，但其實很多患者都不清楚這究竟是什么原因造成的。實際上，這有可能是由于鼻炎引起的，有可能是工作環境引起的，也有可能是扁桃體有炎癥或是喉炎引起的，這幾類情況的用藥都有區別。

　　談到這個問題，確實有不少患者由于無法正確區分扁桃體炎、喉炎和咽炎而導致錯誤用藥，龍主任提醒，扁桃體炎是由于扁桃體腫大而造成吞咽疼痛、困難，這時扁桃體窩處會凸起來;而咽炎則不然，吞咽的時候并不會有明顯的疼痛感。喉炎會影響聲帶，引起聲帶水腫、聲音嘶啞，和咽炎也是兩碼事，但是不排除扁桃體炎和咽炎、喉炎和咽炎同時存在的情況。如果這時患者只依據自己的感覺去判斷和用藥，是無法達到預期的治療效果的。
　　慢性咽炎治愈容易預防難

　　雖然慢性咽炎是公認的“頑癥”，但是龍主任卻認為：“慢性咽炎并不是我們想象中的那么難治愈，它是治愈容易預防難，要求咽炎患者必須有很強的預防意識。”常規的藥物治療只是前奏，重要的是患者必須在日常生活中嚴格自律。遠離刺激性物質，少抽煙、少喝酒，不要吃酸辣、油炸的食物，加強體育鍛煉，增強免疫力，使自己的身體保持正常的狀態。尤其是現在正值冬天，天氣干燥、空氣濕度比較低，粘膜表面容易干燥而誘使咽炎出現，更需要注意。

　　筆者感言：

　　這是一次非常愉快的談話。在整個采訪過程當中，龍主任一直面帶微笑，十分和藹可親，絲毫沒有主任醫師的架子，對筆者提出的問題也表現出了極大的耐心。采訪結束后，年邁的龍主任更親自把筆者送出診室，這份醫德實在難能可貴。最后，筆者想提醒廣大咽炎患者，平時就診并不一定要選擇知名的綜合性醫院，雖然其口碑好，但并不意味著在每一個領域都同樣專業，與其在這些醫院人擠人，等大半天都看不上病，倒不如選擇在咽喉方面有較高水平的小醫院，例如武警醫院耳鼻咽喉中心，得到專業治療的同時又能大大節省時間。