一般車禍事故現場，由于缺乏醫務人員，主要靠傷員自救和互救。無論是救助人員還是傷員自己，首先都要保持鎮定，冷靜地開展救治工作。觀察生命體征 請務必記住，在事故中傷員可能不光發生骨折和脫位，也可能同時發生其他重要器官損傷，應首先發現并處理對生命威脅最大的傷害。

如果傷員仍能呼救或呻吟不止，說明神志清醒，大腦沒有受傷或受傷程度不重。如果傷員一聲不響，應立即大聲呼喚或進行刺激，看是否有反應。如沒有反應，表明是發生昏迷，病情危急。

對失去知覺的傷員，觀察其胸、腹部有無起伏，也可以用一絲棉絮或紗線，放于傷員鼻孔下方，看是否被吹動。

觀察心跳，可以用手觸摸傷員腕部掌側大拇指一邊的橈動脈，如有搏動，說明心跳存在，如果摸不到，應觀察病人頸部是否有搏動。發現傷員呼吸停止，應作人工呼吸；如心跳停止，應進行胸外心臟按壓。

及時止血 傷口出血，應進行止血。如血流顏色鮮紅，噴射出來，是動脈出血。血流顏色暗紅，涌出傷口，為靜脈出血；毛細血管出血，出血量較小，緩慢滲出。位于四肢的動脈出血，可在肢體近心端扎止血帶。如無止血帶，可用領帶、褲帶、布條、手帕等代替，但不可用鐵絲、細線等捆扎，以防勒壓引起血管、神經、肌肉等組織壞死。注意一定要扎緊，至出血停止。但也不是越緊越好，太緊可損傷皮肉、血管和神經。位于頭頸部的動脈出血，可用手指按壓出血動脈的近心端。

觀察有無內臟損傷 不要忘了詢問傷員有無腹痛，輕輕觸摸他們的腹部。如左上腹部壓上去疼痛，應懷疑脾臟損傷破裂；如右上腹部壓上去疼痛，應懷疑是否肝臟損傷破裂；腰部疼痛，小便發紅，多為腎臟損傷；臍周圍疼痛，肌肉發硬，可能是腸破裂。肝脾是實質性臟器，里面充滿血液，一旦破裂，出血量大，可很快危及生命。

固定傷肢 骨折和脫位傷員十分痛苦，銳利的斷端活動可能刺傷附近的神經、血管，應設法固定，以減輕疼痛，防止繼發損傷。固定的器材通常是用石膏或夾板，但現場往往難以找到，可以用樹棍、木板、竹桿、硬紙板、硬塑料片等代替。一般應超過上下關節。比如前臂骨折，同時固定肘關節和腕關節，才比較牢靠。

這里要特別指出脊柱骨折脫位正確的現場急救尤其重要。脊柱椎管內有功能重要卻又十分嬌嫩的脊髓和神經。脊柱骨折后，它們可受到損傷導致癱瘓；但也可能幸運地未受到損傷，或損傷程度較輕。如急救或運送過程中處理不當，脊髓和神經可受到損傷或加重損傷，發生二次損傷的悲劇。因此，對疑有脊柱骨折的傷員，搶救、搬運時一定要當心。保持脊柱傷后位置，避免傷者腰背彎曲或旋轉；絕對不可將病人背在背上，或弓著腰抱起運送。正確的運送方法是，由三人協同，分別以雙手插入病人的肩背部、腰臀部及兩下肢背側，同時托起，維持脊柱水平位，以平托法或滾動法輕放于擔架（或床板等代用物）上運送。

防止感染 有時開放性骨折，斷端刺出皮肉外，不要將其放回傷口內。因為斷端接觸到外界，可能被細菌污染，不作清洗、消毒處理，直接放回傷口內，可能加重傷口內的污染。

經以上初步處理后，盡快將病人送往就近的醫療單位，進行下一步治療。