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癲癇治療期間患其它病癥時用藥

時間:2009-12-24  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯


癲癇患者在治療期間如患上其它疾病,是十分讓人頭疼的事情。由于害怕服用抗癲癇藥物對其它藥物有影響,或藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng),許多人選擇在治療其它疾病時停用抗癲癇藥物。這種做法看似看全,實(shí)則存在很大的隱患。

突然停服抗癇劑有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)癲癇病人服用抗癇劑治療中患了其它疾病時,不但不能減少或暫停抗癇劑,而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄,可使原來有效的血藥濃度暫時降低。因此,在上述情況下還需暫時稍增加一些抗癇藥物劑量。另外,在服用其它藥物時,要注意這些藥物對抗癇劑的吸收、代謝、排泄有無影響,及時測定抗癇藥血濃度,酌情臨時增加或稍減抗癇藥物劑量。

在抗癲癇藥與治療其它疾病藥物同時服用時,要注意抗癇藥對這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合及排泄的影響:

1、苯妥英鈉、丙戊酸類藥有很強(qiáng)的與血漿蛋白結(jié)合能力。當(dāng)這些藥物同其它與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用時,可把這藥物從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來,提高后者血中游離藥物濃度,有時會出現(xiàn)中毒癥狀。

2、多數(shù)抗癲癇藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強(qiáng)有力的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑。當(dāng)這些藥物與某些抗生素(如強(qiáng)力霉素)合用時,可加速后者的代謝而影響療效;上述抗癇劑也誘導(dǎo)抗凝劑的代謝,二者合用時,需加大后者的劑量。其它可被抗癲癇藥誘導(dǎo)代謝的藥物還有類固醇激素、性激素、維生素D、安定、保泰松、洋地黃等。

3、抗癲癇藥如苯巴比妥可抑制灰黃霉素及雙氫基香豆素腸道吸收,從而降低上2藥的療效。

4、抗癲癇藥還可減少速尿自腸道的吸收和降低腎臟對速尿的敏感性。

總之,癲癇患者在治療期間如患其它疾病,應(yīng)咨詢醫(yī)生再進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,不要盲目用藥或停藥,以免造成癲癇發(fā)作或產(chǎn)生毒副作用。

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