疼痛，幾乎是每個人都曾遭遇或將會遭遇的癥狀。為了止痛，許多人選擇吃止痛藥，甚至有的人因某些原因不得不長期吃止痛藥。于是，一些患者開始擔心，長期吃止痛藥會不會“成癮”呢?

事實上，要了解止痛藥會不會成癮，首先要了解什么是藥物成癮。藥物成癮是一種慢性、復發性、患者不顧后果持續服藥的強迫行為，是一種嚴重的藥 物不良反應。成癮性藥物可以誘發欣快感或緩解疼痛，持續使用，可促使中樞神經系統發生適應性改變，導致出現耐受性、依賴性、嗜欲性和復發性。

在臨床上，藥物成癮診斷標準為：①耐受性;②撤藥癥狀;③大量或長期用藥史;④主觀上持續需求、不能減少或控制使用;⑤ 花大量時間尋求所使用的藥物;⑥因使用藥物而減少了社會職業和娛樂等活動;⑦不顧本人的健康、經濟狀況、社會方面等問題而持續用藥。

知道了什么是藥物成癮，我們再來看看止痛藥的成癮問題。現在，醫學上常用的止痛藥有三種，不同的止痛藥，成癮性不同。

消炎鎮痛藥——一般不會成癮 消炎鎮痛藥，如芬必得、扶他林等，它們主要用來治療輕度疼痛。這類藥物是我們老百姓平常使用最多，屬于非處方藥，在藥店可以直接購買到。它們不會成癮，所以在服用時不必考慮長期使用會不會成癮的問題。

有人說，我要是不吃止痛藥就會疼痛，這使得我必須吃，這算不算成癮?其實，這種情況在醫學上是不算成癮的，只有在滿足藥物成癮診斷標準后才能算作真正的成癮。這些人是因為病情引起了疼痛，所以才需要止痛藥來緩解疼痛。就像高血壓、糖尿病患者服用降壓藥、降糖藥一樣，他們并沒有因為使用了這些藥物而減少了社會和娛樂活動，以及不顧本人健康、經濟狀況及社會方面的問題而主動去覓藥。相反，經過止痛藥治療后，疼痛緩解，他們能更好地參加社會活動，因此不是成癮的表現。

但是，需要提醒大家的是，消炎鎮痛藥由于副作用較多，長期服用可能引起胃潰瘍，并損傷肝腎功能。因此，最好在醫生指導下服用，以免產生副作用，損害健康。

曲馬多——在醫生指導下使用成癮性小中等強度鎮痛藥，如曲馬多、可待因等，主要用來治療中等強度疼痛。這類藥物尤其是曲馬多可能是最近幾年成癮性報道最多的藥物。據廣東省藥物監測中心統計數據顯示，廣東省濫用曲馬多成癮的患者由2004 年的 11 人增至2006年上半年的4492 人，兩年間竟增長了400 多倍。這是為什么呢?原因有兩點：第一，一些原先吸毒人員由于沒有經濟能力來維持他們昂貴的毒品需求，轉而尋找比較便宜的替代品，而曲馬多又很容易在醫院 和藥店購買到。第二，曲馬多的最大劑量是400毫克/日，而成癮人員為了追求特殊的精神刺激，不斷增加藥物劑量，有些人甚至達到1200～2000毫克/日。

其實，曲馬多是一種非常弱的阿片受體激動劑，本身不屬于阿片類藥物，醫學界認為，它與嗎啡、度冷丁、美沙酮等阿片類藥物相比，病人服用后不易產生藥物依賴，也就是說，曲馬多出現成癮的可能性非常小，故一度不屬于《麻醉藥品和精神 藥品管理條例》內規定的藥物。后來，由于一些地區濫用曲馬多成癮患者倍增，2008年衛生部將曲馬多列為第二類精神類藥品管理，只有在專科醫生指導下才可使用該藥物。

阿片類藥物——有一定成癮性 阿片類藥物，如嗎啡、杜冷丁、芬太尼等，主要用來治療重度疼痛。這類藥物有一定成癮性。其中，成癮可能性最大的是杜冷丁，但短期使用一般成癮可能性較小。 由于杜冷丁成癮性及對中樞神經系統的毒性作用，目前只用于治療急性疼痛(如術后疼痛)，一般不用于慢性疼痛。而對于嗎啡、芬太尼等藥物，一般老百姓不可能隨便獲得，它們的使用都必須在專科醫生指導下，而醫生也會根據病人情況謹慎選擇藥物，最大程度避免藥物成癮性發生。

總之，我們日常使用的止痛藥一般不存在成癮性問題。但是，由于急性疼痛是人體的一個報警信號，最好不要自作主張隨便服用，而應去醫院弄清楚是什么原因引起的疼痛，以免掩蓋癥狀，加重病情。對于慢性疼痛，由于止痛藥存在許多副作用，長期服用可能對人體產生不同程度損害，故也應在醫生指導下服用。