經前失眠是指患者平時睡眠正常，而適逢每月來前則出現失眠，甚至通宵不能入睡，是經前期緊張綜合征中最常見的癥狀之一，嚴重者影響患者工作、生活及學習。中醫認為，此癥病機有虛有實，實者多由于心肝火熾，擾亂心神而引起，虛者多由于陰液不足，虛火擾心，或心脾虧虛，心血不足，心神失養而引起，應用中醫藥防治本病有很好的效果，一般可采用下列方法辨證施治：

　　一、清熱瀉火安神法：經前失眠，甚至通宵難以入睡，伴有心煩易怒，口苦咽干，頭痛頭暈，乳房脹痛，月經先期，量多色暗，舌尖紅赤，苔薄黃，脈弦數等，治宜清肝瀉火、寧心安神。

　　中成藥可選用龍膽瀉肝片，每日 3次，每次 4片。中藥常用：龍膽草 15克，生地15克，梔子 15克，黃芩 15克，當歸 20克，夏枯草 20克，茯苓 20克，夜交藤 20克，百合 20克，黃連 10克，竹葉 10克，五味子 10克，生甘草 10克，水煎服，每日1劑。

　　二、滋陰降火安神法：經前失眠，甚至徹夜不眠，伴有月經先期，量少色紅，頭暈耳鳴，口干咽燥，腰膝酸軟，五心煩熱，健忘盜汗，舌紅少苔，脈細數等，治宜滋陰降火、寧心安神。

　　中成藥可選用知柏地黃丸，每日 3次，每次服 1丸。中藥常用：熟地 15克，生地 15克，天冬 15克，麥冬 15克，當歸 15克，玄參 15克，知母 15克，玉竹 15克，炒棗仁 15克，柏子仁 15克，遠志 15克，茯神 15克，五味子 10克，炙甘草 10克。水煎服，每日 1劑。

　　三、心脾虧虛型：經前失眠，或入睡即亂夢紛紜，月經常延期，量少色淡，伴有心悸怔忡，頭暈耳鳴，面色蒼白或萎黃，氣短自汗，體倦乏力，食少便溏，舌質淡嫩，脈細無力等，治宜益氣健脾、養心安神。

　　中成藥可選用歸脾丸，每日 3次，每次 1丸。中藥常用：炙黃芪 20克，潞黨參 20克，炒白術 20克，熟地 20克，炙首烏 20克，枸杞子 20克，當歸 20克，蓮子 20克，龍眼肉 20克，遠志 15克，炒棗仁 15克，柏子仁 15克，炙甘草 1 5克，紅棗 15克。水煎服，每日 1劑。

　　上述中成藥和中藥除在每次月經前 5～ 7天即開始服用外，患者還需注意調暢情志，保持心情愉快，注意避免月經期前后的精神緊張，合理安排休息時間，防止過度勞累。

　　提示：經前失眠是經前期緊張綜合征中最常見的癥狀之一，長期依靠藥物不可行，需及時看醫生，接受治療。這類癥狀的產生主要是心理因素作祟，所以保持樂觀平和的心態很重要，還需要注意飲食和作息均衡。