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走出抗生素的使用誤區!

時間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯


張干事常說“久病成良醫”,因此對于日常生活中的一些小毛病他都習慣自行處理。這天,6歲的兒子腸胃有些不舒服,按照自己的經驗,張干事給兒子服用了氟哌酸。第二天,兒子的腸胃不適消失了,但頭卻有點暈,身上還長出了皮疹。

一位退休老干部患有沙眼,多年來一直自己購買眼藥點眼睛,先后用過氯霉素眼液、四環素眼膏、利福平眼液、金霉素眼膏和紅霉素眼膏等幾種眼藥,眼藥不離身卻總是想起來就點幾滴,想不起來就不點,然而他的眼病一直不見好轉,反而越來越嚴重。

日常生活中,像以上這樣抗生素濫用的事例舉不勝舉。抗生素是對細菌、病毒、支原體等各種微生物具有殺傷或抑制作用的一類藥物的總稱,是治療感染性疾病的強有力的武器。然而抗生素廣泛使用以后可以產生很多不良反應,其數量和嚴重程度都排在各類藥品之首。抗生素的不良反應主要有毒性反應、過敏反應、二重感染和細菌產生耐藥性。每一種抗生素造成的不良反應是各式各樣的,表現癥狀幾乎涉及到人體所有器官和系統,有的抗生素會造成惡心、嘔吐等胃腸道反應;有的可引起嚴重的肝臟、腎臟損害;長期使用抗生素還可導致體內菌群失調繼發霉菌感染;嚴重的過敏反應可以危及生命。同時,抗生素使用以后微生物可以針對它產生耐藥性,如果我們濫用抗生素,細菌就會變種、變異,變成更耐藥的細菌。世界衛生組織曾發出警告:過去50年來濫用抗生素造成危機,致使細菌對抗生素的耐藥性不斷增長,甚至1~2年就出現新的耐藥菌株,使一些有效的抗菌藥物不斷減效甚至失效,一些很容易治療的疾病再次變成致命的殺手。

沒有一種抗生素是絕對安全而無副作用的,它和其他任何藥物一樣都是“雙刃劍”。濫用抗生素有很多危害,但也不要過分害怕,我們只要做到科學、合理地使用抗生素,就能既治愈感染,又可盡量避免副作用,并最大限度地防止耐藥菌的產生。

增強用藥安全意識,密切注意不良反應。抗生素類藥物屬于處方藥,應在醫務人員指導下應用,不要隨便買藥服用。抗生素只對細菌感染有效,然而將抗生素盲目用于預防和治療病毒感染的現象卻相當普遍。許多人用抗生素治療感冒,或認為抗生素可以退燒,還有許多人把抗生素等同于消炎藥。而事實上,雖然抗生素能抗細菌和某些微生物,但不能抗病毒,而感冒則大多是病毒感染。病人發生細菌感染時會伴有發熱,經過使用抗生素使得炎癥消退,體溫自然恢復正常。但是對非細菌感染引起的發熱,抗生素就沒有多大效果。同樣,抗生素也僅適用于由細菌引起的炎癥,其他類型的炎癥也不宜使用抗生素來進行治療。另外,在使用抗生素期間,要熟悉并密切注意可能發生的不良反應,如有可疑現象,如皮疹、蕁麻疹等,要及時采取措施,或減量或停藥,或進行針對性的治療。

選擇有針對性的抗生素和適當的給藥途徑。抗生素并不是“萬能藥”,我們應當根據感染的病原體種類、對抗生素的敏感性、病人的機體狀態及抗生素的作用機理、抗菌譜、對機體的影響等綜合因素選用抗生素,而不是“越新越好”、“越貴越好”、“越多越好”。另外,各種給藥途徑各有其優缺點及應用指征,治療輕、中度感染時可采用口服給藥,宜選用口服吸收完全、生物利用度高、副作用小的制劑;對嚴重感染則應采用靜脈給藥。應盡量避免多種抗生素聯用,只有病情特別嚴重,一種抗菌藥不能控制的嚴重感染時才可考慮使用,同時要考慮配伍禁忌,以免增加毒副反應。綜合來說,使用抗生素的原則是,用一種能解決問題的就不用兩種,能口服不打針,能肌注不靜脈注射。

嚴格按照劑量和療程服用。服用抗生素不僅用藥量要足,還要保障堅持按療程用藥,嚴格按劑量有規律服用。許多人患病后,病情較重時尚能按時按量服藥,一旦病情緩解,服藥便隨心所欲。這種做法是很不正確的。抗生素的藥效有賴于其有效的血藥濃度,如達不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細菌,反而會使細菌產生耐藥性,而那種為了盡快恢復健康而不遵醫囑加大劑量的行為,也會造成很大危害。長期大量使用抗生素,把一些敏感的、有益的細菌都殺死了,那些耐藥的、致病的細菌反而都活躍起來,就會產生“二重感染”。總之,使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能過于頻繁調換,這樣不僅達不到治療效果,還會使細菌產生耐藥性,造成疾病的反復,延誤治療。

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