近年來，大環內酯類抗生素發展迅速，陸續開發和上市了一些新品種。目前大環內酯類抗生素的市場發展形勢很好，已占到抗生素市場14.5%的市場份額，而且有擴大的趨勢。現將主要品種的市場狀況進行分析。

1.紅霉素

1996年，全國紅霉素總產量為355.8噸，1997年產量增加到588噸，1998年至1999年產量與1997年基本持平，有560噸～580噸，與市場需求基本達到平衡，少數地區出現偏多現象。本品1996年～1997年國內市場走勢暢快，出口很少。進入1998年后，由于紅霉素衍生物阿奇霉素、克紅霉素等新品種的陸續上市，搶占了部分紅霉素的市場份額，紅霉素熱似有降溫的趨勢，應引起生產經營者高度重視。

鑒于目前紅霉素產銷基本平衡，價格趨降的市場狀況，醫藥界人士認為，近期不宜再新建紅霉素生產基地和擴產、增產紅霉素，以避免新一輪的紅霉素大戰出現。

2.羅紅霉素

本品經國內外臨床使用證明，它在體內的抗菌性、生物利用度、血藥濃度、半衰期、組織滲透性等方面大大優于紅霉素。臨床研究還表明，羅紅霉素在治療敏感菌或中度敏感菌引起的感染，無論在療效還是在細菌清除率方面，都有令人滿意的結果。經上海瑞金醫院、新華醫院及上海第一人民醫院用羅紅霉素片治療呼吸道感染100例，總有效率達91%，細菌清除率為86.8%，均與法國羅素優克福公司進口的藥品羅力得相仿，而價格只有進口藥品和合資藥品的四分之一或三分之一。隨著醫療體制改革在全國的推行(羅紅霉素片、膠囊劑已收入《國家基本醫療保險藥品目錄》)，國產羅紅霉素將更具競爭力，市場前景誘人。本品國內的揚子江藥業、紹興制藥廠、大連制藥廠等均有生產。

3.阿奇霉素(阿齊紅霉素)

本品為15元環大環內酯類抗生素。抗菌機制與紅霉素相似，但抗菌譜較廣，是一只新近崛起的大環內酯類新品種。本品保留了紅霉素對革蘭氏陽性菌的活性，對紅霉素敏感金葡萄球菌有抑制作用。尤其對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌等有較好的活性。該品在胃酸中的穩定性優于紅霉素，便于口服吸收。本品1996年全球銷售額已達6.19億美元，同比增長52.5%;1997年銷售額上升到8.21億美元，同比增長33%，近幾年仍呈逐年上升的勢頭，顯示了廣闊的市場前景。國產阿奇霉素(片劑、膠囊劑、顆粒劑)已載入《國家基本醫療保險藥品目錄》，在醫院的市場占有率逐步上升，并有少量出口，內外銷市場形勢都很好。

本品國內由北京太陽藥業、大連輝瑞制藥公司等生產。

4.克拉紅霉素(甲基紅霉素)

本品抗菌作用類似紅霉素，但對金葡萄球菌、化膿性鏈球菌的抗菌作用比紅霉素強;且對酸穩定，口服吸收好，在感染的組織中濃度高，本品可進入細菌的細胞內殺菌，其濃度為紅霉素的178倍、羅紅霉素124倍，也是逐漸取代紅霉素的品種之一，是很有發展前途的一只大環丙酯類抗生素。該藥的特點是對殺滅幽門螺旋桿菌有較好療效。

克拉紅霉素在1995年世界暢銷藥前30名排序中，它以56.8%的增幅進入第19名，達10.5億美元。2000年克拉紅霉素的銷售額達11.34億美元，排序列第11名。到2005年克拉紅霉素的銷售額將達15～16億美元，排序有可能升至前5名。

本品已被收載《國家基本醫療保險藥品目錄》，臨床應用正在不斷擴大，市場形勢很好。克拉紅霉素國內已有眾多生產廠家仿制成功或進口原料進行分裝，如西安制藥廠生產的利邁先、岳陽制藥廠生產的阿瑞及麗珠醫藥集團和連云港制藥廠等生產的甲基紅霉素片都陸續投放市場。預計今后市場競爭將趨向激烈化。

5.琥乙紅霉素

本品為紅霉素的琥珀酸乙酯。其主要特點：一是抗菌譜廣，用藥面寬，特別適用于對青霉素過敏及耐藥的病人;二是療效確切，起效快，尤其對上呼吸道感染效果顯著;三是使用安全可靠，在胃酸中較穩定，胃腸道等不良反應小;四是價格較低，適合我國居民消費水平。

據全國藥品交易會上一些醫藥站(公司)反映：該品目前銷路較好，已為臨床醫生和患者認可，在醫院和零售店均有較大的銷量。現在琥乙紅霉素制劑的產量已超過紅霉素片的產量，是紅霉素的主要競爭品種之一。隨著農村市場的進一步開拓，物美價廉的琥乙紅霉素的銷售量將會不斷增長。

6.乙酰螺旋霉素

該品1998年產量完成900噸，比上年略有增長，1999年因銷路欠暢，產量有所回落。該品出口量很少，主供國內市場。由于生產廠家眾多，產量增長較快，故近兩年來，該品一直市疲價落，但仍產大于銷，供過于求。因此，生產企業必須痛下決心限產保價，否則，價格還有下跌的可能。