藥物熱是臨床上常見的發(fā)熱原因之一，它不由疾病本身引起，而是由藥物使用不當(dāng)引起。在易引起藥物熱的藥物中，以抗菌藥最多見，其次是水楊酸類、碘劑、苯巴比妥等。那么，如何判斷是疾病發(fā)熱還是藥物熱呢?

　　可從以下幾個方面考慮：

　　用藥史 是否是藥物熱，必須從其用藥史考慮，患者是不是使用過可引起藥物熱的藥物，抗菌藥類藥物包括青霉素、氨芐青霉素、磺胺、頭孢菌素、萬古霉素等，水楊酸類藥物包括對氨基水楊酸鈉，還有碘劑、苯巴比妥等。在有這些藥物的用藥史的前提下再考慮其他條件，進(jìn)行綜合判斷。

　　 一般由藥物引起的發(fā)熱不是單一的癥狀，常常有其他伴隨癥狀，如外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，類似過敏反應(yīng)表現(xiàn)。大多數(shù)病人在發(fā)熱的同時，都或多或少伴有這些癥狀，但也有個別情況是僅有發(fā)熱存在。

　　體溫 藥物熱的體溫變化是有特點的。有的情況是用藥后，體溫先下降，后上升;有的則是原來低燒，后來變成了高燒。所以考慮藥物熱注意體溫變化情況很重要。

　　對于由感染或其他疾病引起的發(fā)熱，一般停止藥物治療后，體溫會上升;而對于藥物熱，通常停止用藥或換用其他藥物后，體溫會慢慢下降，這也是判斷藥物熱的一種方法。

　　病程 藥物熱導(dǎo)致的發(fā)熱，其診斷和臨床發(fā)熱出現(xiàn)的時間密切相關(guān)。一般分為兩種情況：如果以前使用過可以引起藥物熱的藥物，那么再次使用后，幾個小時就可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀了;而以前沒有使用過相同藥物的情況時，發(fā)熱一般都在用藥后第7~10天才出現(xiàn)。

　　對于如何判斷藥物熱，我們不能單看一種情況，就進(jìn)行診斷，應(yīng)該綜合考慮，在排除原發(fā)性疾病引起發(fā)熱的情況下，才考慮藥物熱的可能，絕不能把疾病引起的發(fā)熱與藥物熱相混淆，避免耽誤病情。

（實習(xí)編輯：）