年僅18歲的花季少女，只因感冒吃了幾片藥，皮膚就出現潰爛脫落，整個身體焦黑，呈深Ⅱ度燒傷，面部、頭皮更是慘不忍睹，這是發生在青島市市立醫院的真實事情。經重癥監護治療室(ICU)醫生的積極救治，小姑娘才保住性命。

　　感冒吃幾片藥怎么會燒傷呢?原來小姑娘吃的是青霉素V鉀片，雖然只吃了兩次藥，總共4片，卻發生了嚴重的青霉素過敏反應。

　　青霉素類藥物具有廣譜、低毒、高效、價廉等特點，臨床應用廣泛，但是青霉素藥很容易造成人體過敏，特別是注射劑。因此，用藥前必須做皮試，只有皮試陰性者才能用青霉素類藥物。

　　口服的青霉素藥因藥量相對較少，過敏反應發生率較注射制劑低，具有服用方便、無需接受針刺等優點，因此許多人不經皮試就直接服用。這樣做的后果是非常危險的，因為過敏反應與劑量無關，極少的藥量也可引起嚴重的反應，甚至危及生命。

　　另外，過敏反應與給藥途徑無關，無論注射還是口服給藥都可能出現過敏反應。

　　教訓：口服青霉素也要做皮試

　　在許多人的觀念中，口服青霉素是不需要做皮試的，在許多藥店都可以買到阿莫西林，藥店的工作人員很少有告訴患者口服青霉素是需要做皮試的，甚至有的醫生也認為皮試可以免掉，這給病人的生命健康帶來了隱患。

　　我國《藥典》對青霉素服用前需做皮試早有規定。《藥典》指出，所有類藥物均有引起嚴重過敏反應的可能，尤其是青霉素和磺胺類藥物最易發生過敏反應，所以不管使用何種劑型的青霉素必須事先做藥敏試驗。不做“皮試”可致傷致死。青霉素是一種不良反應發生率比較高的藥物成分，不管是口服還是注射都應該做皮試。

　　國家監督管理局也早在1999年6月就發文規定，1999年10月1日后，各類口服青霉素v鉀制劑和阿莫西林制劑的包裝、標簽和中文說明書以及相關宣傳材料，不得再出現“服用前免皮試”字樣。青霉素類藥物的生產使用有嚴格的規定，過去用藥沒反應不等于現在沒有。雖然藥名相同，但其中的成分、制作工藝和批號批次是不同的。

　　青霉素引發的不良反應的表現特點是發生快、加重快，大多數情況下比較嚴重。青霉素類藥物發生的不良反應主要有4種：

　　1.表現為比較嚴重的過敏性休克、過敏性死亡等后果;

　　2.出現溶血性貧血、白細胞減少等;

　　3.造成血清綜合征、過敏性脈管炎等;

　　4.出現過敏性皮炎，全身大面積皮疹。

　　雖然口服青霉素比青霉素注射液的過敏反應輕得多，但由于個體差異等原因，出現因口服青霉素發生過敏而引起生命危險甚至死亡也是可能的。口服青霉素在服用前一定要注意詳細詢問病人是否有青霉素過敏史，若有青霉素過敏史或有青霉素皮膚試驗呈陽性者禁用，患有過敏性疾病及支氣管哮喘患者慎用;在此敬告您：為了您生命的安全，口服阿莫西林前，請您按照國家醫典的規定，主動進行青霉素皮試。

（實習編輯：林文生）