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老人愛跌倒是藥物惹得禍

時間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯


  只要使用五種以上藥物,發生交互作用的機會就很大!根據藥師公會全聯會的發現,人常見患有多種慢,一般養護機構的平均有4.5種慢性病,多數老人平均用藥都超過5種,甚至有人用到15種以上,加上國人習慣購買保健及服用,這些在體內產生的交互反應,對身體的影響,令人捏把冷汗。

  同時吃藥逾5種 交互作用機率大

  臺灣藥師公會發現,慢性病纏身的老人,常在不同、向不同醫師拿藥,不少人用藥平均超過5種;服用越多種藥品,越容易發生藥物交互作用,根據統計,同時服用兩種藥物,產生藥物副作用的機率為6%,同時服用5種藥物,藥物副作用的機率為50%,若同時服用8種藥物,機率高達百分之百。

  例如,許多藥都含有抗組織胺成分,會造成攝護腺肥大,病患排尿障礙,另外,某些藥會引起乾咳,降血脂藥會造成肌肉痠痛,這些藥物副作用都輕忽不得。

  北醫泌尿科主治醫師吳建志表示,許多感冒藥和治過敏的用藥都含有抗組織胺,這種成分會抑制排尿,常有罹患攝護腺肥大的老人,服藥后急性尿滯留突然尿不出來,必須到醫院急診導尿。

  除了老人,一般民眾服用這類藥物也須特別留意。臺大醫院皮膚部蔡呈芳醫師指出,抗組織胺是治療過敏非常普遍的用藥,不過第一代抗組織胺會造成嗜睡、注意力不集中的困擾,年紀大的人還會影響排尿功能,對于容易出現副作用的人,多建議改用外擦的藥膏來治療。

  除了抗組織胺,降血脂藥也潛藏危機。醫師指出,服用降血脂藥物出現副作用的患者不在少數,平均每一百人就有五到十人,所以服用降血脂藥物的第一周,須注意身體的反應,有任何不舒服,一定要特別當心。一旦出現肌肉發炎痠痛,或是變得特別疲倦,降血脂的藥物就別再吃了。

  4成跌倒與藥物有關

  建議,服用藥物若有疑問,最好進一步詢問

  另外,目前經常用來治療的血管收縮素轉換酵素抑制劑,也容易引起嚴重咳嗽;成大醫院陳志鴻醫師表示,東方人超過一半的人服藥后會出現咳嗽的副作用,目前醫界已有共識,若服降壓藥會咳嗽,可以考慮換藥,以免影響病情的控制。

  馬偕醫院藥師詹壁瑋則提醒,有顯示,老人跌倒四成與服用的藥品有關,特別是使用降血壓藥品、鎮眠藥、抗組織胺藥、調整泌尿道機能、抗憂郁癥藥、骨骼肌肉鬆弛劑、散瞳劑等,都須特別提防跌倒的意外。

  藥師公會全聯會日前曾邀請實施藥事照護成效最好的澳洲專家高文來臺,他表示,老年人最常因藥物出現的主要有:、憂郁、譫妄意識混亂、跌倒和便祕等,因此澳洲的藥事照護特別針對服用五種以上藥物、服用劑量太多、使用多種處方等病患進行監測。

  中西藥 間隔1小時服用

  專家建議,服用藥物若有疑問,最好進一步詢問醫師、藥師,若同時服用中西藥,兩者最好間隔一個小時以上,以避免藥物交互作用。

(實習編輯:余鳳霞)

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