滴鼻藥是用來治鼻病的，怎么會滴出鼻炎來?原來是這樣的，葉先生因鼻塞在保健站配用呋麻液滴鼻，覺得不能馬上改善通氣，后在藥房購得“滴鼻凈”，一用即見效，呼吸通暢。用完即買，鼻塞就滴，一滴就通。半年下來發(fā)覺維持通氣的時間愈來愈短，身邊離不開“滴鼻凈”。近來加重，不得不求醫(yī)。門診兩側(cè)鼻甲腫脹，麻黃素棉片收斂兩次歷時10分鐘才稍通氣。葉先生是急性子，沒有這個耐性，要求用“最好的藥”。在臨床上何止葉先生一個人，陸小姐常用“達芬霖”后也有類似的經(jīng)歷。

　　改善鼻通氣的鼻腔血管收縮藥有兩大類：

　　1 擬交感神經(jīng)胺類包括麻黃素、新福林、腎上腺素。

　　2 咪唑啉類包括萘甲唑啉(又名滴鼻凈、鼻眼凈)、羥甲唑啉(又名達芬霖、阿弗林、必通)、氯甲唑啉，還有茚咪唑啉和賽洛唑啉等。

　　前者局部血管收縮作用較唑啉類弱，而全身的作用較唑啉類為強。因此使用唑啉類藥物后鼻腔血管即收縮，患者即感通氣，而后反跳使血管擴張又呈鼻塞，形成鼻塞—滴藥—通氣—再鼻塞—再滴藥，久而久之對其產(chǎn)生了依賴性，成為藥物性鼻炎。不少患者嫌麻黃素類為“慢郎中”而唑啉類為通氣“靈藥”，成為隨身攜帶。

　　一旦患上藥物性鼻炎后該怎么辦?

　　1 首先應(yīng)立即停用此類藥物，改用0.9%生理鹽水滴鼻，洗去原藥液，使鼻黏膜恢復(fù)原來的生理狀態(tài)。

　　2 去專科門診檢查明確鼻塞原因，鼻塞是鼻疾病的共同表現(xiàn)，鼻炎是其原因之一。即使是鼻炎又要區(qū)分是過敏性鼻炎，還是肥厚性鼻炎鼻甲骨增生等引起的。過敏性者要應(yīng)用激素類或抗組織胺藥物滴鼻和口服，肥厚性者可選用激光或微波治療，鼻甲骨增生者宜用手術(shù)切除，有息肉或腫物者應(yīng)予以切除才能使鼻腔通氣。

　　3 自選滴鼻液，買來后要閱讀說明書或包裝盒上注意點。滴鼻凈、必通等滴鼻液的說明書和外盒上都有說明“用藥不宜超過一周”的字樣，務(wù)望病家按說明書用藥!

　　4 按摩迎香、鼻通穴。一日3次，每次在兩穴上按摩(稍加壓)30次(鼻通穴在鼻梁骨最隆起外的兩側(cè)，迎香穴在鼻翼外緣，鼻唇之中點)。

（實習(xí)編輯：林文生）