我曾遇到一位68歲男性患者，由于便秘，長期使用開塞露。開始時肛門注入一支20毫升的開塞露即可通便，由于每天使用，效果越來越不明顯。每次大便，必須用勁，累得全身出汗，只好又加量，直至加到3支，效果仍然不顯著。經檢查找出了原因：①他有糖尿病，這是他便秘的病因。如果不能很好地控制病因，單純治標，療效是不會理想的。②開塞露不能久用，其易耐藥而導致無效。

　　便秘困擾著許多人。但很多人對之有不少的認識誤區，常認為不是什么大病而自治。尤其是一些“大”事不妙的中老年患者，由于開塞露通便迅速，使用方便，頗為青睞它，并把開塞露當成家庭常備用藥，經常使用，結果卻帶米后患。

　　開塞露有兩種，一種以山梨醇、硫.酸鎂為主要成分，另一種則以甘油為主要成分。開塞露的作用機理是利用甘油和山梨醇的高濃度及高滲性的作用，讓更多的水分深入腸腔，從而軟化大便，刺激腸壁黏膜，反射性地刺激腸蠕動，引起排便反應；再加上具有潤滑作用，使大便容易排出體外。

　　開塞露的這些作用只治標不治本，只能“應急”或“偶爾”使用。如果長期使用，即使加大劑量也會變得沒效果，反而加重便秘。過是由于直腸受刺激次數越多，它的敏感性就越差，一旦適應了該藥物，腸道將不再有反應。此外，常用開塞露，會因為經常刺激腸壁而引起結腸痙攣性便秘。

　　值得注意的是，有些人群用開塞露必須小心謹慎，包括：嬰兒、診斷未明的腹痛患者。腸道氣質性病變的患者，如腸梗阻、結腸癌的患者，一般不宜用開塞露。

　　便秘的原因十分復雜，可由多種剛素引起，如：腸動力障礙，蠕動緩慢；直腸出口梗阻（癌腫）；其他慢性疾病（糖尿病、尿毒癥、血液病，以及慢性心、肺、腦病）等。體內缺水、藥物因素和體質欠佳，也可引起越便秘。如果患有便秘，應到醫院進行檢查，例如做結腸傳輸試驗、肛管直腸測壓等。只有找到病因，針對病因采取綜合措施，合理選擇通便藥，才有利于便秘的治療。

　　那么，如何正確使用開塞露呢？以下幾點需要注意：

　　①成人一次用20毫升/支，兒童用10毫升/支。②用前檢查塑料瓶剪口是否平滑，防止擦傷直腸黏膜。③左側臥位，開塞露管口插入前，涂上油或少許溶液于管壁上，放松呼吸，慢慢注入，保留10分鐘。

　　實際上，對于便秘，與其把重點放在用藥治療上，不如把重點放在防治便秘上。可以采用下列措施防便秘：

　　1。加強體能鍛煉。

　　2。養成定時排便的習慣，克服排便時看書報的習慣。

　　3。合理飲食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂飲食，多飲水。

　　4。揉腹，每日做收腹提肛運動。

　　5。使用微生態制劑。便秘患者常常缺乏雙歧桿菌，補充微生態制劑后不僅調節了腸道菌群，而且可以促進腸道平滑肌的收縮，有利于排便。

　　如果出現便秘，可以用中醫中藥，如四磨湯、六味安消、麻仁潤腸、復方蘆薈等。由于通便制劑種類繁多，效果因人而異，建議求醫確定病因后，再合理選藥。