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專家:克林霉素應能不用就不用

時間:2009-12-22  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


專家:克林霉素應能不用就不用
  有很多藥可以替代,但中小醫院為省事仍熱衷使用

  感冒不一定非要打克林霉素,這是很多大醫院專家的看法。“因為克林霉素本身對腎臟就有副作用,可能會導致腎功能異常。因此能不使用就最好不使用,普通的病毒性感冒用抗病毒的藥物就可以了。”武漢大學人民醫院腎內科劉紅燕教授說。
  廣州軍區武漢總醫院腎內科蘭天飆教授介紹,“雖然急性腎衰95%以上可痊愈,并不會留下后遺癥,但發病時容易誘發心臟衰竭、腦溢血等威脅生命的并發癥。”
  該院臨床藥理科主任章華雯坦言,“克林霉素一般是由于患者對青霉素類藥物產生耐藥性或過敏時使用,而有些小醫院的醫生嫌打青霉素類藥物前要做皮試太麻煩,就直接用克林霉素了,廣泛且大劑量的使用大大增加了出現克林霉素不良反應的頻率。”
  記者了解到,雖然克林霉素可廣泛用于呼吸道、腹盆腔、婦科病,普外、關節等部位的感染,但大醫院很少推薦病人使用此藥。
  “因為克林霉素本身對肝腎有影響,有慢性腎病的老人、兒童及腹瀉嘔吐等血容量不足的病人,我們不建議打克林霉素,且由于克林霉素要求稀釋量比較大,我們并不經常使用它。”武漢大學中南醫院腎內科吳小燕教授介紹。
  在專家看來,如果只能使用克林霉素的話也一定要按說明書來使用,它有一定的劑量、濃度限制,它的標準用法和用量應是靜滴每次0.6克,一天可打2—3次,然而不少小醫院常常給病人一次打一倍、兩倍的量,以致把患者的感冒“治”成了急性腎功能衰竭。
  除大劑量使用外,藥品疊加也可能會導致急性腎功能損害,蘭天飆說,特別是用過對腎功能有害的感冒藥后,再使用先鋒霉素類對腎臟有毒性作用的藥就很容易誘發急性腎衰。

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