白癜風是一種難治性疾病，許多病人因為治療效果不佳，而背負很大的思想包袱，目前治療白癜風的藥物也是五花八門，加上許多地方都配制自制藥物，所以，對于白癜風患者而言，可以說，對于所用藥物包括內服和外用藥物，心中一片茫然。現就目前國內經常使用的幾種治療白癜風的外用藥物歸納如下：

　　1、細胞毒性藥物

　　主要為鹽酸氮芥酊（我院自制藥物：消百酊水劑）

　　本品主要成份為：鹽酸氮芥。

　　【性狀】本品為無色的澄清液體。

　　【用法用量】外用。一日2次，用棉簽或毛刷蘸取藥液涂患處。

　　【】用藥過程中，病人如出現腫、癢等過敏現象，可在本藥液中加入鹽酸異丙嗪注射 液（2m1：50mg）3～5支進行脫敏治療。如能脫敏，可繼續使用，否則應停止使用。

　　【禁忌】

　　1）對本品過敏者禁用。

　　2）孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　【注意事項】

　　1）請勿將本品接觸健康皮膚，以防止皮膚損傷。

　　2）用藥過程中患處變黑、變紅屬正常現象。

　　3）每次用后密閉。如藥液變黃色，即停止使用。

　　4）置于小兒不能觸及處。

　　5）用藥期間應定期血象及肝腎功能。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用于孕婦及哺乳期婦女。

　　【兒童用藥】禁用于兒童。

　　【藥物相互作用】尚不明確。

　　【貯藏】遮光，密閉保存。

　　2、補骨脂：主要含8--甲氧補骨脂素

　　此類藥物包括許多醫院自制藥物和非處方藥：甲氧沙林溶液、白芷酊、敏白靈（法國進口）、復方卡力孜然酊（商品名：維阿露，主含驅蟲斑鳩菊）等藥物。此類藥物用使用時需要配合特定波長的紫外線照射才能收到較好的效果。一般醫院都配備308nm準分子激光或311nmNB-UVB（窄譜紫外線）或PUVA（長波紫外線），但以前兩種效果較好。如果條件較差的，配合太陽光照射也可，但必須要求在上午9：00或下午5：00左右的太陽才能照射，而且一般不超過5~10分鐘，首次照射要求時間要短！

　　【注意事項】

　　1）外用制劑，禁止口服和用于皮膚破損處。勿涂于正常皮膚上。

　　2）少數患者如出現紅、腫、癢反應可在使用前用適量白酒稀釋或脫敏后使用。嚴重時應停藥，待消退后繼續用藥。

　　3）避免日光曝曬。曝曬、照射時間過久或用藥過量可能引起水皰，如有水皰，應停止用藥對癥處理，待水皰痊愈后繼續用藥。

　　4）過敏體質者慎用。

　　3、局部免疫調節藥物

　　主要包括：他克莫司軟膏（又稱普特彼，日本藤澤公司生產）

　　【處方組成】每克本品含他克莫司0。03%或0。1%（w/w），軟膏基質為礦 物油、石蠟、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蠟。

　　【用法與用量】在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。 禁止塑料薄膜封包。

　　【禁忌癥】對他克莫司或制劑中任何其他成分有過敏史的患者禁用本品。

　　【注意事項】外用本品可能會引起局部癥狀，如皮膚燒灼感（灼熱、刺痛、疼痛）或瘙癢。局部癥狀最常見于使用本品的最初幾天，通常會隨著特應性皮炎受累皮膚好轉而消失。應用0。1%濃度的本品治療時，90%的皮膚燒灼感持續時 間介于2分鐘至3小時（中位時間為15分鐘）之間，90%的瘙癢癥狀持續時間介于3分鐘至10小時（中位時間為20分鐘）之間。

　　【患者須知】使用本品的患者應接受下列信息和指導：

　　1）患者應在醫生的指導下使用本品。本品僅供外用。 和任何外用藥一樣，患者或護工在用藥后應洗手，如果 手部不是治療區的話。

　　2）在使用本品期間，患者應減少或避免自然陽光或人 工太陽光（曬床或UVA/UVB治療）。

　　3）患者應向醫生報告不良反應的癥狀。

　　4）沐浴或淋浴后應等皮膚完全干燥后再應用本品

　　5）0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童患者。

　　4、強效激素藥物

　　主要包括：新適確得軟膏（復方制劑：鹵米松/三氯生乳膏）、鹵米松乳膏。

　　【用法用量】每日1-2次涂敷于患處，使呈一薄層，可以加上輕輕揉擦。毋需在其外加上保護性包扎。不良反應偶發：敷用部位刺激性癥狀，如燒灼感、瘙癢。罕見：皮膚干燥、紅斑、皮膚萎縮、三氯生可能引致接觸性過敏反應，如已發生嚴重的刺激性或過敏癥狀，應終止治療。

　　【禁忌癥】

　　1）皮膚的病毒感染（如水痘、種牛痘后、單純皰疹、帶狀皰疹），皮膚梅毒病變、皮膚結核病、紅斑痤瘡、口周皮炎、尋常痤瘡、

　　2）敷于有潰瘍的部位、眼睛及眼周部位的應用；

　　3）對于鹵米松三氯生及其本品復方制劑中其他組分已知過敏者，由于三氯生所誘發的高敏性反應可能為皮質類固醇所掩蓋。

（實習編輯：周云霞）